股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 18:16:00
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股骨头坏死(ONFH)又称缺血性股骨头坏死,是骨科中常见又难治的疾病,主要病因是患者的股骨头血液供应遭到破坏,导致骨髓成分减少与骨细胞死亡,最终股骨头坏死塌陷,引起髋部疼痛,降低患者的生活质量。

股骨头坏死可发生在任何年龄,我国股骨头坏死的发病率高且逐年升高。据年我国统计的数据显示,我国15岁及以上的普通人群中大约会有万人患有非创伤性骨头缺血坏死。多数患者在早中期没有采取积极措施,导致病情发展至末期,难以治疗。

关于如何修复股骨头坏死,临床上通常采用高压氧、体外冲击波、脉冲电磁场、限制负重、药物治疗、针灸等方法,但治疗效果有限,只能改善患者的症状,无法根治。

随着再生医学与组织工程技术的发展,干细胞治疗股骨头坏死成为了研究热点。干细胞被称为医学界的“万能细胞”,在体内应用干细胞治疗组织缺损时,它可向受损组织迁移并分化为局部组织的特定细胞,从而达到修复的目的。

干细胞修复股骨头坏死的作用机制有以下3点:

1.分化为成骨细胞

干细胞具有促成骨细胞或软骨细胞分化的潜能。干细胞归巢到病灶处并增殖分化为成骨细胞,为人体补充成骨细胞,填补骨缺损。

2.调节破骨细胞

当成骨细胞系的条件培养基(htROSCM)中加入间充质干细胞时,破骨细胞的形成则受到抑制,干细胞主要通过OPG的表达调控来抑制破骨细胞形成,减少破骨细胞的数量。

3.分泌生长因子,促进血管形成

股骨头坏死发生的根本原因是股骨头内部营养血管供应障碍,干细胞在特定条件下可促进坏死区域的血管再生,为缺血坏死区提供营养。

干细胞修复股骨头坏死的研究一直在进行着,并且研究者尝试将干细胞治疗联合其他治疗,探究其治疗效果,这其中出现了许多成功的临床案例。

1.发表在《中国骨质疏松杂志》的研究:研究者随机选用40只成年兔,开展富血小板血浆联合骨髓间充质干细胞治疗,研究后发现此种治疗方法对股骨头坏死有着较好的效果。

2.《中华物理医学与康复杂志》报道:研究者对40例股骨头坏死患者采用体外冲击波和干细胞结合的治疗方式,并对其随访12个月与24个月,干细胞组和对照组的Harris评分和疼痛评分之间存在显著差异,干细胞治疗的患者明显有所好转,生活能力提高,疼痛减少。

近年来,干细胞的独有特性为再生医学领域与股骨头坏死疾病领域开辟了新的治疗方法,相信在未来不久,干细胞治疗能普及到每一位患者身上,治愈更多的患者!

干细胞的抗疫攻坚战

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