什么是剥脱性骨软骨炎
剥脱性骨软骨炎(os-tee-o-kon-DRY-tisDIS-uh-kanz)是一种关节疾病，其中关节软骨下方的骨因血流不足而坏死。这种骨和软骨会变得松动，导致疼痛并可能影响关节运动。
剥脱性骨软骨炎最常见于儿童和青少年。它可能在关节受伤或几个月的活动后引起症状，尤其是影响关节的高强度活动，如跳跃和跑步。这种情况最常见于膝盖，但也发生在肘部、脚踝和其他关节。
医生根据损伤的大小、碎片是否部分或完全脱落以及碎片是否留在原位对剥脱性骨软骨炎进行分期。如果松动的软骨和骨头留在原位，您可能很少或没有症状。对于骨骼仍在发育的幼儿，损伤可能会自行愈合。
如果碎片松动并卡在关节的活动部位之间，或者您有持续性疼痛，则可能需要进行手术。
剥脱性骨软骨炎的症状
根据受影响的关节，剥脱性骨软骨炎的体征和症状可能包括：
疼痛：这种剥脱性骨软骨炎最常见的症状可能是由体育运动引发的——上楼梯、爬山或运动。
肿胀和压痛：关节周围的皮肤可能会肿胀。
卡顿：如果在运动过程中松散的碎片夹在骨头之间，您的关节可能会出现绞索或卡在一个位置。
关节无力：您可能会觉得您的关节正在退化或变弱。
活动范围减小：您可能无法完全伸直受影响的肢体。
剥脱性骨软骨炎的原因
剥脱性骨软骨炎的病因尚不清楚。受伤位置末端的血流量减少可能是由于重复性创伤导致的——小而多的、无法识别的轻微损伤会损害骨骼：可能存在遗传成分，使一些人更容易患上这种疾病。
剥脱性骨软骨炎的风险因素
剥脱性骨软骨炎最常见于10至20岁的儿童和青少年，他们非常喜欢运动。
剥脱性骨软骨炎的并发症
剥脱性骨软骨炎会增加您最终在该关节发生骨关节炎的风险。
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剥脱性骨软骨炎的预防
参加青少年运动组织/俱乐部,一些专业的运动教育会有帮助，学习他们运动的方法和技术，使用适当的防护装备，参加力量训练和稳定性训练，可以帮助减少受伤的机会。
剥脱性骨软骨炎的诊断
在检查期间，您的医生会按压受伤的关节，检查肿胀或压痛区域。在某些情况下，您或您的医生将能够感觉到关节内有松动的碎片。您的医生还将检查关节周围的其他结构，例如韧带。
您的医生还会要求您配合做一些关节的活动，以查看关节是否可以在其正常运动范围内正常活动。
影像学检查：
您的医生可能会建议做以下一项或多项：
X射线：X射线可以显示关节骨骼的异常情况。
磁共振成像（MRI）：使用无线电波和强磁场，MRI可以提供硬组织和软组织的详细图像，包括骨骼和软骨。如果X光片看起来正常但您仍有症状，您的医生可能会要求进行MRI检查。
计算机断层扫描(CT)扫描：该技术结合了从不同角度拍摄的X射线图像，以生成内部结构的横截面图像。CT扫描可让您的医生详细查看骨骼，这有助于确定关节内松散碎片的位置。
剥脱性骨软骨炎的治疗
剥脱性骨软骨炎的治疗旨在恢复受影响关节的正常功能并减轻疼痛，并降低患骨关节炎的风险。没有一种单一的治疗方法适用于所有人。在骨骼仍在生长的儿童中，骨缺损可能会通过一段时间的休息和保护而愈合。
物理治疗：
最初，您的医生可能会建议采取保守措施，其中可能包括：
休息：如果膝盖受到影响，请避免对关节造成压力的活动，例如跳跃和跑步。您可能需要使用拐杖一段时间，尤其是当疼痛导致您跛行时。您的医生可能还会建议佩戴夹板、石膏或支架来固定关节数周。
物理疗法：大多数情况下，这种疗法包括伸展、运动范围练习和加强相关关节的肌肉的锻炼。手术后通常也建议进行物理疗法。
手术：
如果您的关节中有松动的碎片，如果在骨骼停止生长后受影响的区域仍然存在，或者如果保守治疗在四到六个月后没有帮助，您可能需要手术。手术类型取决于受伤的大小和阶段以及骨骼的成熟程度。