股骨头缺血性坏死的病因和发病机制较为复杂,创伤、长期服用激素及长期酗酒是国内外认识较一致的原因,国内外对其发病机制有几种观点:脂质代谢紊乱,骨质疏松,对骨细胞毒性作用,血管和血液动力学变化及骨内高压等学说。此病属中医骨蚀范畴,各种原因导致的股骨头坏死的病理特点都是因为气血不通,瘀滞而产生瘀血,经络受阻,气血运行不畅,最终导致筋骨失养而股骨头坏死。脂肪代谢紊乱,脂肪栓子阻塞髓内血管,至使微循环障碍,符合中医学的瘀血观点,因此,我们抓住“经脉瘀滞”的病机关键,确立活血通脉的治疗原则,使病变股骨头血液循环得到改善。采用介入治疗经局部应用高浓度解痉、溶栓、扩血管药物,可解除血管痉挛,溶通栓子,促进静脉回流,降低骨内压,增加有效循环量,重建股骨头血供,介入治疗的主药络泰,主要成分为三七总皂苷,具有活血化瘀、通脉活络之功效。三七总皂苷对骨内高压具有明显的降压作用,能改善骨的血液流变学状态,增高骨血流,并改善骨内微循环及病理状态。通过静脉注射络泰,介入治疗将药物直接灌注到病变部位,能迅速使股骨头血管扩张,继而溶解脂肪栓子,使软骨下血管数目增多,从而改善微循环,降低骨内压,创造有利于新生骨生长、修复骨坏死的条件。而患肢静点络泰,则使消栓通脉的作用持续发挥。股动脉穿刺给予大剂量络泰等活血化瘀、溶栓、扩张血管性药物介入治疗,能迅速使股骨头血管扩张,继而溶解脂肪栓子,使软骨下区血管数目增多,改善股骨头的供血情况,促进坏死骨修复和新生骨再生,从而达到治疗股骨头缺血性坏死的目的。