几个月前单位组织的一次体检，29岁的小华（化名）查出了若干个甲状腺结节。“没关系，现在有结节的人很多，切掉就好了，很简单的小手术！”同事安慰他说，但同事口中如此简单的小手术，在小华这里却实属不简单，原来他们并不知道小华是一名HIV感染者。当患者同时又是一名HIV感染者，看似简单的就医过程却又变得十分困难。
年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，今年“世界艾滋病日”宣传活动主题为“共抗艾滋共享健康”。记医院（南京市公共卫生医疗中心）获悉，作为是艾滋医院，该院设置的综合外科可以解决HIV感染者的外科手术问题。
为HIV医院需多部门、多环节密切配合
“医院知道我是HIV感染者后，拒绝为我手术”，多年来的从医经历，这样的拒绝小华已遭受了多次。小华告诉记者，“有的直接说，我们这处理不了你这种情况，医院就诊，还有的比较隐晦，找其他的理由，总之就是看不了。”
“HIV患者手术，不是主刀医生一个人的事，”医院（南京市公共卫生医疗中心）综合外科黄国金副主任医师谈到，医院和艾滋病定点收治医疗单位，这里收治了不少需要外科手术治疗的HIV阳性患者，这些病人的治疗和手术过程，需要医疗、护理、麻醉、院感等多部门、多环节的密切配合，“一要治好患者的病，二要保障医务工作者安全，三要避免院内感染”，因此术前、术后各种严密的院感处置流程和职业暴露处置流程等，需要几个团队密切的配合。
“医院，可能没有具备这么完整、全面的处置流程。因此为HIV感染者手术，有一定的难度。医院可能又过于‘专科’，不具备综合治疗能力，医院本身就没有泌尿外科，那怎么为HIV感染者做泌尿系统的手术呢？”黄国金说，这也是HIV感染者手术的一个困难之处。
医院发展综合学科为HIV感染者手术保驾护航
医院（南京市公共卫生医疗中心）是省艾滋病定点收治医疗单位，多年来收治、接触了大量的HIV患者。“艾滋病人需终身服药、定期复查，因此医患之间形成了相对稳定甚至是朋友式的关系。”感染疾病科主任魏洪霞告诉记者，长期的接触下来，她们发现很多HIV患者都有生了病不知道去哪里看的困扰，经常来问她，“主任我这里长了个结节、或者我有胆囊炎，能去哪里手术啊？”
记者获悉，随着需求量的不断增加，如何解决HIV患者的这一就医难题，是近年来该院一直在努力的方向。在不断的摸索和尝试下，逐渐形成了“精专科、强综合”的发展方针。依托已有的传染病专科，医院目前已发展由骨科、胸外科、肝胆外科、胃肠外科、甲乳疝外科、神经外科、整形外科、泌尿外科、肛门痔瘘专科等组成的覆盖大外科系统的综合外科诊疗组，能为传染病人提供更全面、一站式的服务。
“有了综合学科的支撑，HIV患者的问题得到了解决。”黄国金主任说，“例如，艾滋患者经常会出现的肛周脓肿、肛瘘、腹股沟疝、胆囊结石、尿道直肠损伤及异物、胃癌、结直肠癌等疾病，医院的普外科手术。出现骨折、甚至股骨头坏死，骨科医生会予以治疗；初夏气胸、肺食管疾病，以及合并特殊感染引起的脓胸、淋巴结核，胸外科可以手术；泌尿系统结石、肿瘤泌尿外科医生可以进行手术；脑部外伤及出血神经外科医生可以帮助其处理。”
因为艾滋病的特殊性，让该院感染病科团队有了特殊的“使命”：不仅“战”艾，更要关“艾”。在