姚女士术前照片，左髋关节高脱位，左下肢较右下肢短缩了6厘米。
术后姚女士左下肢短缩情况改善。
3D模型图片。图/通讯员提供
潇湘晨报长沙讯青海省西宁的姚女士今年56岁，却饱受左髋关节疼痛的折磨30年。为了寻求手术机会，她跨越公里来到长沙，医院骨科完成了左侧人工全髋关节置换术，解除了长达30年的痛苦。
姚女士8岁时因摔伤致左髋关节脱位，医院行两次前路切开复位手术治疗。然而，不幸的是，术后，姚女士再次发生了左髋关节脱位，这让她的左下肢变短，走起路来一瘸一拐，步履蹒跚;不仅如此，她的左髋关节出现严重的创伤性关节炎，导致疼痛，髋关节活动受限，甚至不能蹲下来穿鞋袜。
姚女医院就诊，收到的建议都是手术治疗，但由于髋关节高脱位，手术风险很高，医院拒绝为她进行手术。30年来，姚女士一直饱受折磨。
经多方打听，姚女医院在治疗骨科高难度手术方面具有丰富的经验，于是在今年10月底，跨越公里，从青海西宁来到湖南长沙，寻找一个手术治疗的机会。
医院骨科二十三病室(关节外科)完善相关检查后，姚女士被诊断为左髋创伤性关节炎，左髋关节高脱位，她的左下肢较右下肢短缩了6厘米。
为了更精准地规划手术方案，学科主任雷青根据影像数据，为姚女士打印了髋关节1∶1的3D模型，发现她的髋臼严重发育不良，仅仅在其脱位的假关节上有少量骨头可以安放髋臼假体，且股骨近端发育畸形，髓腔狭窄，常规假体柄无法放置，需要配合特殊的金属垫块辅助安放臼杯，而这将增加手术时间，增加感染风险及手术费用;由于姚女士髋关节活动度极小，术中股骨紧贴髋臼，股骨颈截骨困难，需对髋关节周围挛缩软组织进行充分的松解，从而带来坐骨神经受损的风险;术中还要对左下肢进行延长……困难重重，手术极具挑战性!
经过充分的术前讨论、手术方案设计、手术操作模拟及术中及术后可能发生并发症的相关预案制定，11月6日，雷青带领关节外科团队为姚女士实施了左侧人工全髋关节置换术。
历时2小时的手术非常顺利。术后，姚女士的左下肢短缩情况得到改善，无麻木、活动受限等坐骨神经受压症状;复查X线提示人工关节假体位置理想，达到术前预期疗效。
“两条腿一样长了，能正常走路了，更重要的是，髋部不痛了。我就知道我这一趟不会白来，三医院骨科值得信赖!”姚女士高兴得合不拢嘴。
雷青介绍，姚女士髋关节的高脱位，源于儿童时期的髋关节外伤脱位未得到早期发现和积极治疗。儿童由于轻微暴力就可以引起创伤性髋关节脱位，又常常因症状不典型和患儿无法准确表达而被忽视，从而延误治疗。
因此，当儿童出现跛行或下肢功能障碍时家长要引起重视，医院检查，如果能得到及时准确的处理，股骨头缺血坏死及髋关节功能障碍等后遗症的发生率将大大降低。
作为湖南省重点建设专科项目、长沙市医学重点建设学科、湖南省老年骨与关节疾病(数字骨科)临床医学技术示范基地学科，医院骨外科在髋关节、膝关节置换手术的开展上积累了丰富的经验;术后，应用联合多模式镇痛和快速康复理念，患者在手术完成后的24小时内便可下床行走，经过一段时间的康复，大多能恢复正常生活，患者反映良好。
潇湘晨报记者梅玫通讯员余先周岑