为什么老年人的股骨颈骨折愈合很慢?甚至于很难愈合?
其实不光老年人,年轻人的股骨颈骨折愈合同样也很慢,因为股骨颈这个地方血管少,不能提供骨折愈合所需要的充足的养分。当股骨颈骨折发生以后,一旦血液供应不良,骨折愈合就会减慢,甚至于发生股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死。
股骨颈血供因此,我们不能期望在伤筋动骨这“一百天”之内让股骨颈愈合,也就是说,患者的卧床是至少要超过一百天的,卧床并发症的风险极大,死亡率高。
有没有办法让老年人在股骨颈骨折以后不需要卧床呢?
办法是有的,那就是手术治疗。
怎么手术呢?刚才我们已经分析过,对于老年人,股骨颈骨折是很难愈合的,因此,螺钉、钢板及其他方式进行手术固定肯定不是一个最好的办法,固定完如果股骨颈不愈合手术就会失败。因此,我们可以直接采取髋关节置换术。
有的人这时候可能会问:王医生,髋关节置换不是一个大手术吗?如果是一个90岁的老年人怎么办?其实,髋关节置换术分全髋关节置换术及半髋关节置换术,对于年龄极大(80岁以上)或者身体条件不好,又或者预期寿命不长的老年人,我们可以采取半髋关节置换术,也就是股骨头置换术,如下图:
股骨头置换术股骨头置换术手术简单,只需要将骨折的股骨颈及股骨头截掉后换一个新的金属柄及头,整个操作过程半个小时不到就可以完成,创伤小,做完手术股骨颈及头已经被假体所代替,强度足够,可以早期下地行走,而且术后脱位等风险也很小,这个手术就完美地解决了老年人股骨颈骨折可能出现的不愈合及需要卧床这两大问题。