新型冠状病毒,有的肺呈絮状阴影,治好后对以后的生活有影响吗?新型冠状病毒,主要就是通过呼吸道飞沫进行传播的,自我们的口鼻吸入之后,最先受影响的肯定是肺,肺实质以及肺间质细胞,都会受到一定的额侵袭。
侵入身体的肺部细胞了以后,病毒即整合到细胞内部,开始进行复制、增殖。
受新型冠状病毒感染的细胞,或许就会出现功能性的缺损,同时,病毒也会在被入侵的细胞之内合成蛋白质,这种异体蛋白会被我们人体的免疫系统视为异己,从而发生了炎症的反应,出现炎症的趋化、渗出增多等。而这就是我们从胸片或者是CT上面所看到的絮状影。
新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床分型。
大家或许都知道不管是什么样的疾病,肯定都会分一个轻和重,而NCP其实也是一样的。
按照我们国家卫健委发布的新型冠状病毒肺炎试行第五版诊疗方案之中的临床分型,NCP分为轻型、普通型、重型以及危重型。这到底是有什么区别哪?
轻型者影像学没有什么比较明显的肺炎改变,临床的症状相对比较的轻微;普通型有比较明显的肺炎的影像学改变,同时还有发热咳嗽等相关的症状;
重型者每一分钟呼吸大于等于30次,氧饱和度小于等于93,或者是动脉氧分压比上吸氧浓度小于等于毫米汞柱;
危重型则可能会出现呼吸的衰竭,休克或者是多个器官功能衰竭需要住进重症监护室进行相关的治疗。
那么NCP患者治愈之后对我们今后的生活有什么影响吗?
非常的显然,轻型和普通型患者病情比较的轻,预后如果比较的好,应该说治愈之后不会对我们的生活产生比较明显的影响!而重型和危重型患者预后可能就不太一样了。
大家或许都知道重症肺炎的患者,双肺肯定是受到不同程度上面的侵犯。到了重型和危重型,患者的双肺肯定是有肺实质的损失,有比较明显的炎症渗出,有比较明显的肺组织破坏。
大家应该还记得年SARS病毒肺炎的情况,那个时候专家一看病人是“白肺”就觉得病情比较的严重,预后差了之后。
而这次的新型冠状病毒肺炎重症者也是一样的,他们也会出现白肺的。这个时候病人的呼吸功能很差很差,需要使用呼吸机甚至是体外膜肺氧合(ECMO)!所以,出现白肺者的死亡率相对比较的高!
但是还是有一部分的患者在抢救回来了之后,而03年的时候用到了激素!大家或许知道激素对我们人体的危害还是相对比较大的,很多患者在后来的时候出现了股骨头坏死等相关的情况。
而这次NCP治疗不推荐激素,据说激素没有什么太大的作用,所以患者在出院之后的不良的症状应该和SARS的患者不太是一样的。
另外,重症的肺炎患者由于炎性渗出相对比较的多,后来肺在愈合的过程之中会或多或少的出现纤维化!纤维化当然会影响我们身体的呼吸功能,但是肺功能非常的强大,多数的患者都还是可以进行代偿的。
但是,危重类型的患者,往往会有肺实变,在后期的修复过程之中,很有可能会出现不同程度上面的肺纤维化,但是经过肺功能的锻炼,通常也会有很大的改观。鉴于这是新型病毒,临床资料有所欠缺,远期预后的情况,很难准确预判,仍然需要随访已出院的患者。
总而言之,轻型和普通型的NCP患者预后比较的好,以后生活应该影响不大。重型和危重型NCP患者预后相对比较的差,但是这次NCP和SARS的治疗方法还是不一样的。
所以我们期待后续的报道,希望这些患者康复出院之后后遗症会少一些或者是没有,生活的影响小一点!中国加油!武汉加油!