TUhjnbcbe - 2020/9/24 16:40:00
编者按随着我国逐步进入老龄化社会，如今粗隆间骨折已经成为高龄老人的常见病，其中跌伤是最常见的致伤原因，老年人多合并关节炎、眼部疾患、脑血栓等内科疾病等致使神经肌肉及关节的协调性下降，易于跌倒，加之多存在不同程度的骨质疏松，一旦摔伤，常发生髋部骨折，如股骨颈骨折、粗隆间骨折等，相对来说，70岁以上的老人中粗隆间骨折更容易发生。面对骨折病人我们通常在病人身体条件允许的情况下，还是积极进行手术治疗，因为粗隆间骨折采用保守治疗的病人当中，1年后的死亡率高达30％。另外，保守治疗后骨折畸形愈合、延迟愈合、不愈合的发生率明显增高，更容易遗留严重的功能障碍。面对粗隆间骨折所带来的严峻形势，目前医学界已经达成共识，应尽快使病人坐起、翻身、下床活动，降低长期卧床所致的并发症发生几率，减少病人的死亡率。虽然已经确立了粗隆间骨折基本的治疗原则，但是要具体实施起来还面临诸多的难题，高龄老人多合并多种内科疾患，即使平素身体还行，但重要脏器功能储备较差，经不起大风大浪。这就对我们提出了更高的要求，要应用微创技术来降低麻醉、手术对老人机体内环境的干扰，尽量缩短麻醉、手术时间；减少术中出血；确保围手术期安全。随着治疗理念、手术技术、内固定材料的更新与进步，目前的治疗水平已经基本解决上述难题。我院骨科团队在院领导的支持、麻醉科及内科系统的通力协作下，对股骨粗隆间骨折开展了闭合复位、经皮微创内固定技术治疗老年粗隆间骨折，取得了良好的疗效，手术平均时间20-40分钟，出血30-50ml左右，绝大多数患者术后第2天即可床上坐起，大多数患者能够在1周内下床。大大提高了病人的生活质量，减轻病人的痛苦，为病人尽早活动提供了有力的保障。今年来，1月份至5月份完成29例，6月份完成9例，7月份2例，8月份9例，9月份3例，术后病人均恢复良好！以下是我院近日为一名95岁老太太右侧股骨粗隆间骨折实行手术的报告术前拍片术后复查示：骨折端对位对线良好使用了微创技术，手术只有3个小切口术后第3天已开始在助行器辅助下下地活动预览时标签不可点