接上期哦！
（小编懒得写引言了）
发育性髋关节发育确诊辅助检查：
4周-6月患儿的髋关节超声检查在很多医学发达国家和地区被公认为是早期诊断DDH的首选方法。
超声无创、安全、易行、费用低、并可动态观察，特别适用于DDH筛查及治疗后的连续随诊。
在超声上画基准线、骨线和车顶线来评估股骨头的位置。在骨线与基线之间形成的夹角称为α角，在软骨顶线与基线之间形成的夹角称为β角。
3个月以上的婴儿的α角在60或以上，3个月以下的婴儿的α角在50到59之间被认为是正常的。β角表示髋臼软骨顶的深度，在髋臼软骨和髂骨皮质边缘之间形成。β角在55或更小被认为是正常的。虽然β角能更好地代表股骨头覆盖范围，但间读测量值的高可变性使β角不太可靠，因此在临床上不太实用。
Grafe诊断分型
Ⅰ型：股骨头的着力位置在髋臼骨顶，不移位
正常髋关节：α≥60度
Ⅱ型：股骨头的着力位置在髋臼骨顶，不移位
Ⅱa型髋关节发育生理不成熟（幼儿≤12周）
α：50--59度β≤77度
Ⅱb型髋关节发育病理不成熟(骨化延迟)(幼儿12周)
α：50--59度β≤77度
Ⅱc型髋关节严重发育不良（不稳定）
α：43--49度β≤77度
D型：特别注意，偏心性髋关节
α：43--49度β77度
Ⅲ型髋关节脱位——α43度
股骨头着力髋臼软骨顶、盂唇
软骨盂唇头侧移位，股骨头向外移位
Ⅳ型髋关节重度脱位——α43度
股骨头着力不在髋臼软骨顶、盂唇
软骨盂唇位于股骨头与髋臼之间
软骨盂唇足侧移位，股骨头明显脱出
X线检查主要适用于4个月以上婴儿
通过Perkin象限、髋臼指数、Shenton线等反映髋关节发育情况。
髋臼指数：左侧异常
通过Perkin象限、Shenton线：左侧脱位异常
干预方案：
对6个月以及以下的婴儿的治疗通常包括Pavlik套带，或刚性外展矫形器。对于6-18个月大的儿童和保守治疗失败的儿童，需要手术髋关节复位(闭合或开放)，然后使用Spica石膏固定。
Pavlik套带
刚性外展矫形器
主要参考文献及图片来源：
1.《小儿外科学》第四版,-.
2.scottyang.EtDevelopmentalDysplasiaoftheHipScott.Pediatrics;(1):e.
3.ChristianA.et.Imagingofdevelopmentaldysplasiaofthehip:ultrasound,radiographyandmagneticresonanceimaging.PediatricRadiology()49:–.
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