股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2020/11/17 9:14:00
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股骨头坏死是好发于30~50岁中青年的难治性疾病,与激素、酗酒和创伤等多种因素有关。股骨头坏死后出现股骨头塌陷、疼痛、髋关节功能障碍,严重影响中青年患者的生活质量。人工全髋关节置换术是世界公认的有效疗法,但远期必然面临翻修、再翻修的现实。因此,在股骨头坏死的早期,保留患者自身髋关节(保髋治疗)具有很高的临床和社会价值。

“陶瓷棒微创技术”治疗股骨头坏死手术是近十年来在国内兴起的一项高新技术,是一种全新的治疗理念,优势在于将减压、改善血供和力学支撑融为一体,陶瓷微结构能引导血管和骨组织再生,并能被降解吸收,降解产物利于新骨矿化,配套器械使手术创伤减小和时间缩短,残留物不影响二次手术,该手术出血少,术后恢复快,并且有疗效显著,安全等特点。

医院骨伤五科在全市率先引进"陶瓷棒微创技术”治疗股骨头坏死,成功运用该技术为一名青年股骨头坏死患者实施保髋治疗。这项高新技术的成功应用推广为治愈股骨头坏死这一常见疑难疾患开辟了一条新的先进治疗途径。

患者刘某,28岁,因无明显诱因出现右侧股骨头坏死,股骨头坏死面积大,关节疼痛、活动受限明显,如果股骨头坏死得不到控制将坏死范围及程度会进一步发展,进而导致股骨头塌陷,不得不进行关节置换。对于一个28岁的年轻人,正是人生事业的蓬勃发展期,对他的压力可想而知。如果股骨头塌陷不得已进行关节置换,那他远期要面对的可能是二次置换、多次置换。而且尽管现代关节材料技术已经极大的进步和完善,但毕竟是假体,在体感及功能等多方面和自己的关节还有一定的差距。而保髋手术可以明显改善疼痛、活动受限症状,延缓或切断股骨头坏死进程,使病人保留自己的股骨头,延缓甚至避免关节置换。

术前患者X线片、CT、MRI,均显示右侧股骨头坏死,图中红线部分所示,显示坏死面积较大。

术中精确定位及坏死区刮除

收集骨泥和骨髓液,并与生物陶瓷材料混合,进一步提高活性

微创切口,仅3cm大小切口

术后X线片显示,坏死区充分植骨填充

术中杨彬主任与卢建熙教授一起协作手术

卢建熙教授与骨伤五科全体人员合影

医院骨伤五科作为山东省成立最早的股骨头坏死诊疗专科,在股骨头坏死综合治疗领域不断开拓创新,历经十余年坚实发展,积累了雄厚技术实力和临床经验,倡导股骨头坏死的个体化、精准化治疗。对不同的股骨头坏死患者进行分期辩证,将现代保髋理念、手术技术与祖国传统医学中医药辨证论治的充分结合,给予每位患者进行全面系统的评估,制定出最优化、最有效的治疗方案,让患者获得最优的治疗效果。

目前,国际共识股骨头坏死保髋治疗的重中之重是“早期发现、早期治疗”,根据我科多年临床经验,疼痛≤6个月的患者是保髋治疗的*金时期。股骨头坏死在塌陷前绝大多数无疼痛,一旦出现疼痛,往往提示股骨头内已经出现了断裂、塌陷,此时,只有尽快手术才可能延缓或纠正其塌陷。因为在塌陷的早期软骨的弹性尚好,随着塌陷时间的延长,软骨从皱褶、到破裂、失去弹性,丧失了纠正塌陷时机。对于股骨头坏死的治疗,人工关节置换是最终手段但不应成为主要手段,许多股骨头坏死患者对保髋技术治疗认识不足,失治、迟治、误治现象仍普遍,微创保髋技术应更多的发挥其应有作用。

医院骨伤五科将继续在这一领域不断研究实践,造福更多患者!

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