本文将从患者角度出发,用最通俗易懂的语言,向患者普及股骨头坏死患者应该且必须知道的知识点,旨在提高患者对自身所患疾病的认识,避免患者盲目就医。
知识点1—我的股骨头坏死处于哪个阶段!
敲黑板!划重点!对于确诊为股骨头坏死的患者而言,迫且想知道的就是自己的坏死处于什么阶段。在学界我们对于这种所谓“阶段”称为股骨头坏死的分期,股骨头坏死分期与分型有很多种,各种分期制订在不同的时代背景下,各有自己使用的优点及局限性,国际上常用的有Ficat和Alert分期、Marcus、Enneking和Massam等分期、Sugioka分期、Pennsylvania大学分期、ARCO分期等,中国作为骨坏死的第一大国,中国医师拥有大量的临床实践,并提出了骨坏死的中国分期(如下图)。在此小编将用最简明的语言解释这一问题,即简单来说我们将坏死阶段为1、2、3、4阶段,1、2阶段股骨头尚未发生塌陷,3阶段股骨头已经发生塌陷,出现新月征患者(软骨下骨折)的患者同样归位3阶段,4阶段股骨头已发生严重塌陷,且继发了骨性关节炎。其中1、2阶段据坏死面积(15%、15-30%、30%)分为1a、1b、1c、2a、2b、2c,3阶段据塌陷程度(2mm、2-4mm、4mm)分为3a、3b、3c。
知识点2—我该做哪些检查!
对于普通患者而言,医院的各类检查一定是一头雾水,不知道自己该做什么检查,也不知道自己做这些检查的目的,在此小编明确的告诉你,对于股骨头坏死而言,你只需要做这三个检查(仅仅用于评估股骨头坏死)!!!,即X线片、核磁MRI、CT。是的,这三项检查就已经足够用于全面评价你的股骨头坏死。对所有患者而言必须具备X线片和核磁MRI检查结果,对于1阶段患者而言可暂不行CT检查,对于2阶段的患者如拟行保头手术治疗,可据实际情况行CT检查,3、4阶段患者应行X线片、核磁MRI及CT三项检查。
知识点3—如何治疗我的疾病!
医院人员,我们接触了太多股骨头坏死患者,也十分能理解你们复杂的心情,对于到底该如何治疗股骨头坏死有着太多的疑问。在当今这个互联网发达,信息爆炸的时代,我们可接受的信息量实在太大了,当然我们可以接触到的错误信息量也太多,正所谓关心则乱,宁可信其有不可信其无,作为一名普通患者要去甄别这些真真假假的信息也是力不从心。但是你们需要理智、冷静,上帝说日光之下并无新事,小编作为一名医务人员可拍着胸脯告诉你,这个世界上没有一种绝对完美的治疗方法可以治疗好所有股骨头坏死患者,那些所谓的包治包好、绝世祖传秘方都是骗人的。医学界有一术语为“诊疗规范”,我们希望所有患者得到规范的个体化治疗,废话太多,进入正题吧,小编在此就简要的归纳当前的被广泛认可的科学治疗方案。一分为二,所有治疗方案都可分类为非手术治疗方案和手术治疗方案。我们首先谈谈非手术治疗方案,非手术治疗方案分为药物治疗和物理治疗,药物治疗包括:抗凝、增加纤溶、扩张血管与降脂药物联合应用。如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等,也可联合应用抑制破骨和增加成骨的药物,如磷酸盐制剂、美多巴等。中医药物治疗是极具中国特色的股骨头坏死治疗方法。祖国医学认为,骨缺血坏死属“骨蚀”范畴,应以活血化瘀,益气通络为治疗原则。物理治疗:包括体外冲击波、电磁场、高压氧。手术治疗分为:髓心减压术、不带血运骨移植术、截骨术、带血运字体骨移植术、人工关节置换术,读者肯定又是云里雾里吧,在此小编也不对这些治疗详细展开了,希望的是患者能在此找到自己对应的治疗方案,如果你的治疗方案不属于这其中的任何一种,那么您可医院重新评估了!
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