股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2021/1/6 23:17:00

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导读ing

股骨头坏死是目前生活中一种发病率很高的疾病,可出现严重残疾,危害极大。发病年龄多在30-60岁,男性多见,且多为双侧发病,两侧发病间隔多在1年内。需要我们在日常生活中有效预防疾病的发生。

骨伤一科髋关节置换手术

一、病因1创伤性

由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位的支血管损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。

2非创伤性

(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%。

(2)酒精中*。

(3)减压病。潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。

(4)其他。高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。

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二、症状1、疼痛疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为刺痛样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。2、关节僵硬与活动受限患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。3、跛行为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇跛行,儿童患者则更为明显。4、X线表现

骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。骨伤一科股骨头骨折患者病例讨论

三、治疗1、非手术治疗:

制动、理疗、高压氧治疗、中药内服,中药外敷、中药熏洗。

2、手术治疗:

早期,行股骨头钻孔减压术,髓芯减压术,带血管的植骨手术。中晚期,行人工髋关节置换术。我科每年做人工髋关节置换术60余例。手术时间短(1小时),术中出血少,患者康复快(7天能行走)。

3、最新报道:

纳米中医中药治疗、液体内循环疗法、中医激活骨细胞疗法、中心介入疗法、血液磁化疗法、全数字多维康复疗法。其中介入治疗推广较快。

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四、预防要加强髋部的自我保护意识,走路时要防滑摔倒。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。对股骨颈骨折采用内固定,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。不吃辣椒,不过量饮酒,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

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赵尧春男,45岁,主任医师,本科学历,

毕业于湖南中医药大学,现为我院骨伤一科主任,创伤外科学术带头人。从事临床医疗工作19年。擅长四肢创伤、骨病、髋膝关节外科。以髋部骨折手术及髋关节置换手术为特长。邵阳市中医药学会理事,邵阳市中西结合学会副理事长,邵阳市百佳医务工作者。发表专业论文7篇,完成省级科研课题1项。

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