股骨头坏死作为骨科一种难治性疾病,病因复杂,根据临床接诊数据来看,大量患者主要是因为疼痛难忍引起重视而被最终确诊,但此时病情已经到了中晚期,从检查片子上看股骨头也已经出现塌陷,这时候治疗起来的话也是比较棘手的。为什么症状没出现多久就是股骨头坏死了,而且一查还是中晚期?
到底是股骨头坏死早期没症状,还是患者没察觉?我院保髋专家汪家勇主任表示:造成患者出现这种现象主要与股骨头坏死早期的“沉默髋”现象有关。在股骨头坏死早期,症状极其隐匿,甚至部分患者直到确诊都没什么明显症状,极易造成医生和患者的漏诊。
专家解析:早期股骨头坏死症状为何难以发现?
1、在早期时,由于症状较轻,患者疼痛症状并不明显,而休息后疼痛能缓解,就使得患者容易当成是劳动、运动损伤导致的,也就不在意,想着休息休息就好了。
2、股骨头坏死早期的症状较轻,并且表现不一;有时候患者出现疼痛的部位不在髋部,而出现在周围关节的疼痛,如膝关节、腰骶部;容易被误诊为腰椎间盘突出或者膝关节骨性关节炎等其他疾病,再加上在早期时,常规检查并不能发现股骨头坏死病情
3、在出现症状时,患者本人并不重视,再加上症状较轻,忍忍也就过去了或者选择服用止痛药物来缓解疼痛,也就不想着去进行检查治疗了。随着病情的发展,疼痛逐渐加重,药物也不起作用了,才会选择来院治疗,而这时往往就错过了治疗的最佳时期
专家强调:抓住股骨头坏死早期“沉默髋”症状,让疾病无处可逃
“沉默髋”期间看似沉默无症状,但仔细发现,其实依然有所表现,往往由于患者自身不太重视或者被误诊误治最后错过了识别疾病的良机。
1活动和劳累后、大腿根部出现的酸胀感
一些患者的确在骨坏死早期是没有任何症状的,但这只是极少数患者,相反的是极大多数患者在早期是有察觉的,但是因为骨坏死所释放的信号极其“微弱”,比如多表现为酸胀痛症状是在活动久之后才出现,而且在休息之后可自行缓解,即使患者有所察觉,但却并没有引起足够重视。
值得注意的是,对于一些长期有饮酒史、激素服用史的患者来说,因酒精会对人体的神经系统产生伤害,导致神经感应迟钝;而长期服用激素药物的患者,因其具有止痛作用,会麻痹患者神经。所以这俩类患者相比于常人来说,更加感受不到这种极易“忽略不计”的酸胀感。
2“异位性疼痛”一定要重视
另外一种情况是髋病膝疼腰痛,就是患者明明是股骨头坏死,但在早期疼痛却表现在腰上,膝盖上,在临床上,我们又称之为“异位性疼痛”,它是早期股骨头缺血症状主要表现。但因其“远”离髋关节常被患者和部分医生忽视,易被误诊为腰间盘突出或关节损伤,甚至会出现“白挨一刀”的状况,但实则是骨坏死的相关放射症状。
所以当患者出现膝疼腰痛的情况时,一定要警惕是否是“异位性疼痛”!
总而言之:这一时期,症状比较隐匿,患者不易察觉,但是股骨头坏死的最佳治疗时机又是在沉默髋这个时期,这时候患者怎么能够尽早抓住最佳治疗时机呢?
怎样才能早期发现股骨头坏死,及早治疗呢?
1患者自身高度重视①对于一些长期饮酒史、激素史等股骨头坏死高危人群来说,要养成定期检查的好习惯,不能过分依赖自己的感觉,要通过专业的体检来检查和发现潜在的疾病,及时调整生活习惯或者及早进行治疗,若是大腿根、腰部、膝盖处出现了隐隐胀痛的情况,更要引起重视。
②若是腰腿膝盖等处出现疼痛时,也要引起高度重视,在警惕是否患有其他疾病的同时,也要注意是不是由于股骨头坏死导致的疼痛,进行检查时也不要忘记检查髋关节。
2有相关症状时,医院看诊①专病专治,专业医生的“专业敏感性”很重要
对于股骨头坏死患者来说,选对专业医生也必不可少,因为医生几十年来面对的都是同一类的患者,他们丰富的经验在患者病情的判断,治疗的选择上显得尤为重要。比如一些有着几十余年的临床经验的医生,他可以通过简单的查体或者患者对症状的大致表述,就能对患者的病情情况了如指掌,不会存在“哪痛医哪”的情况。
②疾病专项检查——及早发现股骨头坏死病情
作为骨科疑难疾病,股骨头坏死是病在骨组织,根却在供血上,究其病理:股骨头坏死是因根源供血障碍导致骨内组织细胞坏死,进而引发一系列炎症疼痛反应、引发骨组织的吸收、修复与重建,以及后续的骨折塌陷等问题。
目前临床上大多对股骨头坏死的检测仅仅依赖于X线片或者是核磁,这种只单独检测骨质问题上就难免存在于片面性。因为在疾病早期,患者的骨质可能并不会发生明显的改变,但这个时候的血运是必然出现了损伤。所以患者在进行疾病检测时,一定不能忽略了专科血运的检测。
结语:患者一旦确诊股骨头坏死或是处于疑似自己是否患股坏死时,最好还是选择到专业医院就诊,医院投入核心精力专研股骨头坏死保髋治疗,其专业的骨病医师团队,齐全的诊疗设备,全套股骨头坏死治疗技术,以及开展各项治疗技术的条件,都能为您的治疗“如虎添翼”。临床证明:医院对提高疗效、缩短治疗时间、避免患者少绕冤枉路具有极其重要的意义。
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