人工髋关节置换目前已成为多种髋关节疾病的“终极”解决方案，为越来越多的股骨头坏死患者所熟知。
装了人工髋关节的患者总希望人工髋关节一旦装上就可以一劳永逸，其实不然。
像所有机械产品一样，人工髋关节也具有使用寿命，若是出现假体松动、感染、脱位等问题，会面临二次手术的风险。
人造关节没有自行修复功能，很多医生都说假体能用20年，但实际上大多数的人用到7-8年就需要第二次的翻修手术。
还有一部分人就没有这么的幸运了，做了置换术后不久就出现了假体松动的情况，导致置换术的失败，不得不挨第二刀，甚至第三刀。
我院临床上曾经接诊过一位50岁股骨头坏死患者，到我这里来已经是要进行第二次手术了。这位患者青年时期就开始做换髋手术，早期因为人工关节质量以及患者本身骨质问题，首次手术后没有维持多久就进行了第二次翻修。
因为人体本身是一个非常完善的循环系统，但进行了人工关节置换手术后，人体在股骨头患区的血管经络受到了切断、损坏等破坏，人体正常的血液循环就产生新的障碍、经络传导也会产生新的障碍，就好比是“前无去路、后无退路”，必然就产生新的淤血，组织水肿，疼痛加剧，之后就是继续坏死……
手术置换后并发症的弊端也有很多：感染、假体的松动、下沉、移位或断裂骨折等等，这些状况我在接诊室都碰到过。
曾经有两段切肤之痛的病例给我印象最深、感悟也最多。一个是高龄病人，78岁时股骨颈骨折，属于手术适应症，我也参加了术前讨论，当时我的建议是做一个内固定手术，但为保证术后生活质量和固定牢靠，最终还是决定做半髋置换术。遗憾的是手术后患者的身体无法承受而导致诸多并发症，好不容易解决之前的并发症，其他并发症又接踵而来，最终不到半年就去世了。
所以，对于股骨头坏死患者建议有以下几点：
①从长远全面角度考虑，应尽量延迟手术置换的时间。
②股坏死一期、二期患者不要手术换髋；三期、四期患者在保守治疗无效情况下，全面考虑身体体征后，再谨慎考虑手术。
③治疗建议：辨证施治，综合评估，生命摆在首位，关节功能放在次位。
我比较推崇的一句话：真的假不了，假的真不了！置换手术后假的关节毕竟是假的，无法代替真的，还是要以真的为主，尽量不要装假体，保住原装骨头。
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