股骨头坏死病因

首页 » 常识 » 诊断 » 股骨颈骨折影像表现
TUhjnbcbe - 2021/3/21 19:50:00
咨询白癜风专家         http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/
定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点:1、常见,约3.58%2、老年,尤以女性较多(骨质疏松)3、不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良)Singh指数Singh和同事认为,这些初级及次级骨小梁结构的存在与否是判断骨质缺乏的标准,他们调查了35例患者的髋部X线片和髂骨活检的组织切片。从这些评估里,Singh根据没有骨折的髋部正位片把骨质疏松分为6个等级。Ⅵ~Ⅰ级,Ⅵ级是指所有的5组骨小梁结构都存在,Ⅰ级是指严重的骨质丢失,有证据表明所有的骨小梁组均有丢失,包括一部分初级压力骨小梁组。以后的研究发现,骨折稳定的失败与低Singh指数分级之间有联系。《骨与关节损伤》上有讲到其中3级和4级之间过渡很重要,因为主要抗张力骨小梁的不连续使得内固定的效应大为降低,有人用尸体试验并通过临床证明:骨的机械强度在4级以上者,内固定成功率为80%,3级以下者则为20%。因此手术前拍摄质量合乎要求的正位X片,对骨小梁的分布进行分析,是有临床实际意义的,而且是十分必要的。注意事项:1.股骨颈骨折,老年人多见,往往预后较差(特别是囊内骨折),言明预后:①死亡率高;②骨折不愈合率高;③股骨头坏死率高。2.对于股骨颈骨折,无论是移位还是无移位,目前主张早期内固定,利多弊少,内固定以闭合复位为主,尽量不要采用切开复位。3.为防止股骨头坏死、塌陷,目前主张下地负重时间推迟,必须到骨折牢固愈合,才可弃拐行走,时间往往6个月到1年。

推荐阅读——

膝半月板病变的MR诊断

反晕征的诊断与鉴别诊断

肝脏肿瘤的MR检查与诊断思路

18种泌尿生殖系统常见疾病MR诊断总结各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表,果断收藏神经性膀胱—Neurogenicbladder松锥形膀胱—Pineconebladder卵巢原发肿瘤的分析思路卵巢良性病变及子宫病变的影像诊断多排螺旋CT对消化道出血临床诊治流程的指导意义原发性肝癌的影像诊断进展LI-RADS更新(一)新生儿HIEMRI诊断主动脉壁增厚的影像诊断思路45种典型影像征象收集反晕征的诊断与鉴别诊断课程推荐——版权声明——本
1
查看完整版本: 股骨颈骨折影像表现