股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2021/3/23 16:10:00
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股骨头坏死作为骨科疑难疾病,其早期症状较为隐匿不易发现,患者往往都是由于出现疼痛才开始引起重视;而当想到治疗时,大部分患者最先想到的就是用药,特别是春节期间,受患者出门就医不便及不想外出就诊等各种因素的影响,吃药更是许多患者的首选;

对此,有的患者反映到吃药后疼痛有所减轻,效果还行,也有的患者反映对疼痛的缓解没有作用,那为什么会出现这种现象呢?吃药到底有没有用?

我院国务院特殊津贴专家*忠荣教授解释到:

股骨头坏死作为骨科难治性疾病,其病因复杂多样,不同时期的病理变化不同,导致患者疼痛的原因也各不相同;而药物作为常见的治疗方式之一,不同的药物其功能及适应症都不同,所适合的患者病情也不同;若是在没有明确疼痛的具体原因下盲目吃药,不仅达不到应有的效果,反而容易因药物的副作用损伤自己,造成难以挽回的后果。

因此,药不能乱吃!其次需要提醒广大患者朋友,不管你是选择药物治疗,还是其他治疗方式,只有先“知痛”才能对症“治痛”。

专业解析:股骨头坏死不同时期疼痛的原因

股骨头坏死不管是早期、中期还是晚期都会出现疼痛,而不同时期因为病理不同、导致疼痛的原因也不一样。下面我们就一起来了解一下:

1早期

股骨头缺血后,骨细胞因缺血缺氧逐步死亡,从而引起股骨头内无菌性炎症、积液、水肿等,同时骨内压增高,导致早期患者疼痛不适。

2中期

随着骨髓水肿的持续,骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,股骨头关节软骨出现损伤,股骨头出现轻微塌陷,周围软组织肌肉韧带出现部分粘连硬化,同时出现疼痛加重并伴有活动受限。

3晚期

整个股骨头塌陷严重,关节出现融合的情况,患者功能活动完全丧失,失去自理能力,强行拄拐活动磨损造成疼痛。

专家解析:

不同时期股骨头坏死患者药物治疗现象及注意事项

1早期

?早期治疗关键:在早期治疗的关键在于不仅需要消除积液、水肿,更重要的是恢复股骨头根源供血问题。

?早期用药现象:早期的话,大部分患者会选择服用药物治疗,且很多医生也会建议患者用药;而早期大部分患者在服用药物治疗后,疼痛症状能得到一定程度的改善,这也让许多患者产生“不疼了,病就好了”的错误思想。

?早期用药注意事项:

股骨头坏死作为骨科疑难疾病,其病因复杂多样高达60余种,且不同时期疼痛的原因各不相同,再加上药物种类繁多,每种药物的功能及适应症不同,若没有通过专项检查明确具体病因,就自行盲目服用药物,容易出现治不干净、漏治等问题,导致若干年后疼痛又席卷重来,甚至加重的情况;因此早期就算用药后症状改善,患者也不可大意,医院进行检查、跟踪病情的变化。

2中期

?中期治疗关键:股骨头坏死中期除了血运上的改变外,骨质上也有了质的改变,此时治疗除了需要恢复股骨头根源供血外,还需要修复受损骨质,防治股骨头塌陷。

?中期用药现象:中期的话仍然会有部分患者选择服用药物治疗,但这时服用药物治疗是没有太大作用的;另外在中期时,随着病情的发展,股骨头塌陷,骨内压释放,患者反而会出现疼痛减轻的感觉,这也容易让患者误以为是药物起作用了,病情好转的现象,但实际上确是病情加重,股骨头开始塌陷,这个时候患者更应该提高警惕。

?中期用药注意事项:

中期的话,骨质受损、骨小梁断裂,甚至股骨头出现塌陷,而药物的话其对于骨质的修复、骨小梁的重建,以及防治塌陷是起不到实质的作用,所以中期时药物多作为一种辅助治疗的手段。此时患者只有进行全面的综合保髋,核心解决骨质及血运两大关键问题,才能从根源上祛除疼痛,保住股骨头。

3晚期

?晚期治疗关键:晚期的话股骨头已经出现了明显的塌陷,此时治疗的关键,不仅需要恢复股骨头正常供血,还需要修复受损骨质,阻断塌陷机制,防止股骨头的进一步塌陷,避免或者延缓关节置换。

?晚期用药现象:晚期随着股骨头逐渐塌陷,患者疼痛又会重新开始加重,而这时会让患者认为是由于药吃少了,或忘记吃药,所以疼痛加重,于是又继续服用药物或自行盲目加大剂量。

?晚期用药注意事项:

晚期患者服用药物对于疼痛的缓解基本是无效的,就算是服用止痛药物也只能起到短暂的止痛作用,药效过后疼痛仍会席卷而来;此时只有通过综合保髋治疗,才能阻断坏死机制及塌陷机制,解除患者疼痛症状,延长关节使用时间。

总结股骨头坏死病因复杂,在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因,大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”;对于出现疼痛不适的病人,医院就诊,不要盲目“自判”,在确诊病情的前提下,明明白白的治疗!

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医患携手,科学保髋,共筑股骨头健康此
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