股骨头坏死
3.26
“股骨头坏死”是一种严重的骨科疾病
被称为“不死的癌症”
它不像癌症一样会要人命
但却是一种慢性、进展性、致残性的疾病
本期健康科普团就来和大家聊聊
股骨头坏死怎么办
1
什么是股骨头坏死？
所谓骨坏死,就是由于某种原因引起的骨组织营养中断,骨细胞死亡即发生了骨坏死。骨坏死是一个过程,与死骨不一样。死骨的产生是骨坏死的结局,即完全失去了活性,并从正常的骨组织中分离出来,二者界限清楚,它已成为一种异物存在骨中。骨骼、肌肉、神经、脏器所有组织器官的营养,都是由血液来输送的,哪里血液供应不足,哪里就营养缺乏,坏死就在哪里发生。此类坏死叫缺血性坏死,因为是在无菌条件下发生的,所以又叫做无菌性坏死。
2
股骨头坏死的症状
1、疼痛不适
股骨头坏死患者最典型的症状是会感觉到疼痛，这种疼痛可为间歇性或者持续性，会在行走活动后有所加重，有时为休息痛。疼痛多呈针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧等部位放射，并有伴有麻木感。
2、关节僵硬和活动受限
股骨头坏死患者另一症状是患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、跛行
股骨头坏死患者还有一个症状是会出现跛行，属于进行性短缩性跛行，这是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所导致的。在早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
另外，医院接受检查，从X线检查中会检查得出股骨头坏死患者的骨纹理细小或者中断，而且股骨头会有囊肿、硬化、扁平或者塌陷等表现。绝大多数股骨头坏死是不可逆转，如果不加以干预，80%的患者在48个月以内，会造成关节面塌陷、关节毁损、行走困难且伴有明显的疼痛，最后严重影响患者的生活质量。
3
得了股骨头坏死，保守治疗还是手术？
股骨头坏死的治疗方式选择是个体化的，要根据每个患者自身情况的不同，选择适合自己的治疗方式。
①：对于坏死面积小，处于股骨头坏死早期的患者，可以采用非手术治疗。
②：对于55岁以下的年轻患者，虽然坏死面积可能较大、进展较快甚至到中晚期，可根据自身需求进行保髋治疗。
③：对于55岁以上，病情严重，已经达到晚期的患者，建议进行髋关节置换手术。
很多患者认为髋关节即便出现问题，也是自己原装的好。髋关节当然是原装的好，但是如果髋关节已经坏了，关节毁损非常严重，无法起到原本的功能，这时候，原装的就不如人工关节。
目前，人工髋关节技术已经非常成熟，很多患者通过关节置换，可以恢复正常工作、生活。因此，对于需要进行关节置换的患者来说，不必过于抗拒。
但是，对于年轻患者来说，人工关节有一定的寿命，不会一用就是一辈子，可能会面临多次手术。对于这些患者，进行关节置换需要慎重，通常情况下，先通过非手术治疗（如药物治疗、体外冲击波、高压氧）或保髋手术治疗，尽量延长患者原本髋关节的使用时间，再考虑进行关节置换。
●下期预告●
供稿：陈丹
审稿：尤红梅
编辑：魏雪怡
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇儿子手术顺利，杜阿婆稍微松了口气。
还记得在武荣公园摆地摊的杜菊华阿婆吗？因为丈夫、两个儿子均得病，71岁的她每晚都会到武荣公园摆夜摊，用瘦弱的身躯撑起整个家。近日，她的二儿子郭清炎病情恶化，昨日夫妻俩不得不投入全部积蓄，并借了不少外债，让儿子得以做手术更换股骨头。
二儿子股骨头坏死两老人举债筹手术费
昨日，在泉州医院，记者看到了杜菊华阿婆和郭聪权阿伯。在谈到郭清炎的病情时，本来乐观坚强的老人，不由得叹了口气。
年6月，郭清炎在打工时摔了腿，之后为了挣钱养家，给瘫痪的大哥治病，腿伤还没好就去打工。“腿上的钢板都没拆，就去厂里干活，耽误了病情，股骨头才坏死。”杜菊华说。
“之前就一直疼，医院，就是怕花钱。”郭清炎告诉记者，两三个月前，因腿伤疼痛加剧，他上班时不得不吃止痛片支撑。
郭清炎告诉记者，他和妻子都在工厂里打工，家里有上高中的女儿和4岁的小儿子要照顾。
“他爸已经截肢了，大儿子也没办法好起来了，但是二儿子还年轻，不能倒下。”杜菊华说，以后这个家，还得靠二儿子。
“天气开始转冷，又经常下雨，我们就没摆摊了，也没存下什么钱。”郭聪权告诉记者，他和老伴把之前省吃俭用存下来的全部积蓄拿出，又借遍了亲朋好友，甚至提前透支了两个月的退休金，才凑齐了更换股骨头手术所需要的10万元费用。昨日，郭清炎手术顺利，换掉了坏死的右股骨头。
阿婆两地跑照顾两儿子为节省开销不敢吃米饭
最让阿婆发愁的除了郭清炎的病情外，还有躺在家里的大儿子。郭清炎刚住院时，因为放不下大儿子，她每天都要南安、泉州两地跑，搭公交车回廉租房给大儿子做饭吃。
“没办法，不然大儿子没人照顾。”阿婆说，前些天，因为她不在家，大儿子想喝水又够不着，结果翻下床磕掉了门牙。这两天郭清炎做手术，好在有三女婿不时去帮忙照顾，她这才有时间可以休息。
孩子做了手术，阿婆也稍稍安心了，可几万元的外债，却压得她喘不过气来。“医生说，要出院至少还得近1个月，这期间的花销都是借来的。”阿婆说，为了尽量节省开销，她和老伴从不点米饭吃。“馒头配稀饭就饱了。”
“我要坚强啊，不然现在谁能撑起这个家。”阿婆说。（来源：南安商报记者：洪丽燕邹思敏朱晨辉）
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