股骨头坏死作为骨科常见的疑难疾病，目前主流的治疗主要有“保髋”和“置换”两种方式。近年来随着我国医学科技的发展，通过保髋获得良好的愈后效果已成为事实;不只是早中期患者能够保髋，即便已经出现了塌陷，但只要坏死面积在一定范围值内且股骨头的平均稳定指数较高，患者依然能够获得很好的保髋效果。
然而现实毕竟让人惋惜的是，明明很多能够保髋成功的患者，却因为各种原因，最后不得不提前走上了关节置换的道路。这是为什么呢?接下来，医院的张建*主任为大家详细解答
一、主观因素：想“保”但没保住
1、疾病认知有限：不少刚确诊的患友，第一需求当然是保住自己的股骨头。但由于认知有限：对于股骨头坏死疾病不清楚，也不了解自身病情更没有保髋的概念，认为一些吃药、理疗等保守治疗就能保住股骨头。
二、客观因素：想“保”但条件有限
除了主观原因“找错了保的方式”，当然客观的因素也避免不了。众所周知，股骨头坏死虽然顽固难治，并非不治之症，但是想要保髋确实存在一定难度，医院的专病诊疗配置、医护人员职业水准、保髋的全程效果服务与跟踪等各环节都有着很高要求。
1、超负荷接诊量，只能“以快取胜”：目前我国医院为主，医院科目多、每日门诊量超负荷，因此医院也更倾向于采取西医的治疗策略，以“快”取胜，给予置换关节;
2、快速治疗策略，保髋投入有限：另外，医院在股骨头坏死诊疗上主要走的手术置换的治疗策略，本身在股骨头坏死保髋方面投入的精力和研究不多，对于一些病情处于早期或者中期的患者，由于尚未到达手术置换的标准，一般医生会给患者开具一些药物先进行保守治疗，或是局部采取一些手术来控制病情、改善患者眼下的症状，等到后续再换关节。这也是绝大部分患者最终“只能置换”的原因之一。
患者的初衷都是想保髋的，不管是没有找寻到正确保髋方式还是被错误引导，选择了置换就是“板上钉钉”已经无法改变。我们在这里也只能打好“预防针”，置换需谨慎，置换前还是得找治疗医院问询意见。
三、寻找出路：真正医院
由于目前保髋治疗的乱象导致很多患者错失保髋时机，不仅给患者及家庭以承重打击，甚至给社会发展也带来了极大的影响。为规范骨坏死等慢性疑难疾病的治疗，国家专门扶持陆续建立了股医院，对骨坏死疾病进行专病专治诊疗。
骨坏死的专病保髋诊疗区别于传统保守保髋治疗，它所有配置只为一个病种服务，不管是从诊治理念、病情检测评估、专家看诊、还是后续治疗、愈后管理等，围绕着专业保髋诊疗进行、更加的细化专业化，能够满足就诊患者更高更好的治疗需求。
总结
由于目前置换的很多弊端问题尚未得到解决，作为一项无退路的治疗方式，一般建议用于疾病终末端的治疗。包括业内知名三甲专科名医在内的专业人士都在呼吁广大患友能保则保，能晚换则晚换。
现在科技的发展日新月异，一方面专病保髋治疗能够更好为患者进行保髋治疗，另一方面，通过科学的保髋治疗，尽量保住髋关节或者延迟置换的时间，也能为患者赢得更多的新技术时间，最大可能减少损害。
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