股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 22:32:00
导读:古方“三两半”是吴江市卫生局中医药顾问、退休老中医马云翔先生(医院主治医师)13年前在一次中医学术年会上介绍的临床经验方。本文选取的两篇文章在方剂组成上稍有出入,但在临床上用治各种原因所致的腰肌劳损都获得了满意的疗效。古方“三两半”治疗腰肌劳损古方“三两半”是吴江市卫生局中医药顾问、退休老中医马云翔先生(医院主治医师)13年前在一次中医学术年会上介绍的临床经验方。笔者在临床上用来治疗各种原因所致的腰肌劳损,不下数千例病员,屡屡获效。为此介绍给同仁。1方剂组成和用法“三两半”组成:潞*参、炙*芪各1两(约30g)、全当归、制狗脊、淮牛膝各半两(约15g)。每帖共计三两半(相当于g)。先用*酒2两倒入中药内浸泡1小时后,再放水煎煮。用*酒浸泡的意义是:*酒作为药引有通络行经、活血温阳的作用。同时*酒中的乙醇能将中药中的有效成分充分溶解而发挥药力。2药理分析潞*参鼓舞气血,健脾生津,安神益智。炙*芪补气固表,利尿托疮,提脓生肌。全当归补血活血,润燥滑肠,长肌肉。制狗脊温养肝肾,通调百脉,强腰膝,坚脊骨。淮牛膝补益肝肾,能引诸药下行治腰膝骨痛、足痿。诸药合用具有益气固表,补血活血,强筋壮骨,通经生肌的功效。故能治疗腰肌肿胀,拘挛抽搐,寒冷疼痛,神疲乏力,下肢痿软,夜半后加剧,翻身不能,不堪安寝等等劳损证候。3病机分析因气血不足,则气血运行不畅,见腰冷或酸痛,骨软乏力。气血虚衰以致对经脉筋肉、皮肤的濡养作用减弱从而产生肢体等运动或感觉失常的病理。肝为藏血之脏,肝血虚亏,不能濡养筋脉,则肢麻不仁,关节不利。腰为肾之府,肾主骨。肾阴肾气虚弱,肾精不充,则不能温煦滋养腰膝。绝大多数腰肌劳损病员,都有气血不足,肝肾虚亏的临床表现。4讨论临床上收治的腰肌劳损病例中,约有五分之四是女性。大多是肥胖、气虚的妇女。好发年龄是21岁至46岁。或生育后过早起床劳动,或生育过多,或家务和农活劳累,或长期从事弯腰、蹲坐的体力劳动。对这些病员初诊一般用五帖“三两半”服后即能痊愈。为了加强疗效,嘱其回家平卧硬板床,腰部垫一小枕(约15cm宽,中间高约6cm,两侧低呈弧形的,长约40cm的软枕垫于腰带上方1至5腰椎棘突间)。这样可以保持腰的正常生理弧度,亦可松弛白天劳累的腰部肌肉,解除疼痛,放松肌痉挛。临床上仅少数病员复诊或怕复发而要求加服。当然也有些服药无效的病员。究其原因常见:①服药期间不能完全休息。②有并发症。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症(骨质增生、骨质疏松症)、风湿、类风湿性脊柱炎等等。本方对产后腰肌劳损的妇女疗效尤佳。5病例介绍沈凤珍,女,22岁,浙江省嘉善县丁栅乡联2村农民,并在丝厂上班工作,年8月16日初诊。主诉:腰痛已4年。腰肌紧张,压痛明显,稍有肿。予5帖“三两半”内服后好转,因怕复发于9月3日复诊,症状已缓解,腰肌无压痛。夜卧已不再酸痛。嘱再服7帖。随访至今未发。验方“三两半”治腰肌劳损42例腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种,虽非重症,但给人们的生活、劳动带来极大不便。本病的治疗方法虽多,但疗效常不满意。笔者运用验方“三两半”治疗本病42例,疗效较好,现报告如下。一般资料42例中男性27例,女性15例;年龄18~61岁,其中51岁以下者40例;病程1.5~12年。均除外腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄等症。治疗方法方药组成:炙*芪30g、*参30g、当归15g、怀牛膝15g、防风15g。全方共计重g,因其折合旧制为三两半,故得名。每剂用*酒ml预浸30分钟,然后加水适量煎煮,二煎时不再加酒。温服,每日1剂。治疗效果疗效标准:治愈:腰痛症状消失,腰部活动自如;好转:腰痛症状减轻,活动功能基本恢复;未愈:症状无改善。本组中治愈32例,好转7例,未愈2例。一般服5剂左右即可见效。体会本方得自民间,经临床验证疗效确切,其适应证以辨病为主,不分型论治,但观方药组成,毕竟以性温的补益药为主,故对湿热邪盛者自当慎用。本文2例无效者辨证均有湿热见症。本方煎服必须用酒。作者运用中曾有意观察加酒与不加酒的疗效,结果不加酒时疗效明显下降,可能与本方治腰痛的有效成分易溶于酒而不溶或难溶于水有关。

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