案例:患者刘先生,近两年开始髋关节疼痛,走路多时更严重,后来延伸至膝盖,逐渐发展为走路有点瘸,曾以为是腰椎间盘的问题。经医院检查类风湿因子9.81,抗O72.20,核磁共振检查,确诊为早期股骨头坏死,希望通过中医药保守治疗。
医院骨外科医师万全增为患者进行手术
刘先生问:股骨头坏死的常用治疗方法?中医中药有什么优势?
济宁市重点中医专科骨伤科研究生万全增主治医师回答:目前治疗股骨头坏死的方法有多种,西药防治股骨头坏死发生,常应用改善血液循环的药物,如低分子肝素等,还可以选用降血脂的药物,抗骨质疏松药物如福善美等。中医认为,该病为湿热之邪侵淫,脉络淤致;用药以活血化淤、清利湿热为基本原则,结合补肝益肾等兼证加减用药。本院采用自拟方“强骨饮”对股骨头坏死的治疗尤其早期干预有很好的疗效。万医师开方:骨碎补15克续断20克杜仲15克*芪20克川芎15克肉桂10克蜂房20克防风10克秦艽10克鸡血藤20克忍冬藤20克鹿角霜15克等加减应用,日一剂,一月为一疗程。
医院骨外科医师万全增下乡义诊照
那么生活中怎样预防股骨头坏死的发生,且怎样早期发现?
万医师介绍:临床所见的股骨头坏死,90%与使用激素和酗酒有关。因此各种原因需长期服用皮质激素、长期大量酗酒、患某些血液病、进行过器官移植的人群存在较大患病风险,需定期到专科门诊检查。一旦发生股骨头坏死,早期积极正规的治疗,绝大部分患者是可以达到临床治愈的效果。股骨头坏死作为不可逆的致残性疾病,研究发现,未经有效治疗,约80%的股骨头将会在1~3年内塌陷。股骨头一旦塌陷,髋关节则不可避免地最终发展为骨性关节炎而严重影响髋关节功能,不得不进行人工关节置换。尽管骨坏死的病因复杂,危害严重,但骨坏死仍是可防可治的疾病,它的早期诊断、早期治疗尤为重要。
注意事项:万医师提醒大家在日常生活中应避免酗酒、吸烟。饮食丰富多样,避免高脂、高糖食品,适当补充钙,奶制品、鱼类和蔬菜中含钙量高,有规律的进行体育锻炼,防止骨质疏松和骨坏死的发生。平时也可以适当地服用一些活血化瘀、补肝益肾的中药,如:淫羊藿、骨碎补、丹参、杜仲、蜂房等。
医院医院外科系统技术协作,该院王强等外科专家每周三次来院坐诊、手术及参与疑难病例讨论。目前,医院的共同努力下,已开展多起全市首例复杂性大手术,医院医院中报销比例最高,切实有效缓解病员看病难题。
健康(万医师)
专家介绍:万全增,硕士,中医骨伤主治医师,济宁市中医骨伤专业委员会委员,从事骨伤专业10余年。能熟练开展四肢与关节创伤的手术治疗,擅长骨质疏松性骨折及股骨头坏死的诊疗,中西医结合治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、骨性关节炎等代谢性骨病疗效显著,参加省级及国家级科研课题多项,发表学术论文10余篇。
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