在曾意荣教授的门诊中，有许多慕名而来的股骨头坏死的患者，大部分早期坏死的患者通过中药、中成药保守治疗后，可获得了满意的疗效，而部分患者则被告知需尽早行手术治疗，于是一系列疑问便迎面而来：“医生，请问我的髋关节能不能保？”“医生，请问是保髋好还是换髋好？我很纠结”。
目前，临床上对中期股骨头缺血性坏死常采用的保髋手术包括髓芯减压、植骨术，腓骨支撑术，带血管蒂骨瓣移植术等；晚期采用人工关节置换术。术式的选择不仅需要结合患者影像学，还需要考虑患者的生活需求及意愿，它们各有优势与短处：
优势：①可使患者保留自身髋关节，避免或推迟人工关节置换时间，同样达到解除疼痛，恢复髋关节功能的目的，特别适用于较年轻的患者；②可改善股骨头血运、纠正塌陷、促进修复；③手术费用相对人工关节置换便宜，当然不同保髋术式也不同。
不足：①最大的问题为术后康复周期长，大概需要1年的时间拄拐来减轻股骨头压力，且康复过程较为辛苦，若决定行该类术式，患者必须抱着持之以恒的态度，待股骨头缺血性坏死完全后，方可全负重行走，回归正常工作；②并非“一劳永逸”，使用年限因股骨头坏死程度、修复程度及术后髋关节使用频率不同而异，目前保髋手术15年生存率约为80%。
图为47岁男性患者，因双侧股骨头坏死行双侧病灶清除、打压植骨、腓骨支撑术后10年X光片，可见头外形良好，关节间隙存在，头臼匹配。
优势：①我院关节置换手术较为成熟，在全国范围内处于领先地位，手术全程大约40-60分钟，围手术期无痛；②术后康复周期短：术后第二天甚至当天可扶拐下地行走，术后2至4周可脱拐行走，满足基本生活需求，术后3个月可恢复接近常人；③使用年限较长，最好的“陶对陶”材料大概可以使用20-30年，若是中老年患者病情进入晚期的话，比较适合行人工关节置换。
不足：①住院费用较贵，如果购买医保的话，有一定比例报销；②如上所述，尽管使用年限较长，但仍有一定限度，对于青中年不得不行人工关节置换时，可能需要二次置换甚至多次手术。二次置换相比初次置换难度会有所增加。但是大可不必担忧，在经验丰富的关节科教授面前同样是“小问题”。
图为60岁男性患者，因双侧股骨头坏死行右侧全髋关节置换术后3年，左侧行口服药物保守治疗X光片。
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