关
注
我
们
股骨头坏死（ANFH）是骨伤科疾病中的三大疑难病症之一，不少人在面临疼痛难忍、关节僵硬、屈伸受限等问题的时候，为了提高生活质量，盲目想要进行置换手术。然而，却对手术失败可能引起的后遗症不甚了了。
实际上，置换手术是治疗重症股骨头坏死患者的最后选择。一旦进行了置换手术，就无法通过保守治疗的方法长出新骨。所以置换手术适用于65岁以上的重症患者，同时还要面临多种并发症风险，且手术失败后难以补救。因此，手术失败的报导或求助时常见诸网络。
置换手术有哪些风险？
感染和髋关节脱位：
置换手术最常见并发症就是感染和脱位。总体上看，感染的发生率在1%左右，脱位也是1%。
脱位发生原因为外旋肌群损伤范围大，股骨头偏小，关节囊缝合不牢，过早进行大幅度屈髋动作等。
感染分两种情况，一种是早期感染，和医生手术技术、病房消*有关系。另一种是后期感染，多发生在术后3个月以上。人生活在充满细菌的环境中。如果发生中耳炎、牙齿发炎、胆囊炎或肺部感染等，细菌都可能趁虚而入，通过血液跑到关节假体部位，诱发感染。
无论是脱位还是感染，都需要及时处理，否则关节置换彻底失败，就必须把假体取出来。患者要再开一次刀、再受一次罪。
假体松动：
假体松动主要原因在于患者术后活动减少，从而造成骨质疏松，继而假体松动。假体松动后会下沉，对髋关节活动功能造成影响，因此，明显的松动下沉需要进行翻修手术。
关节周围异位骨化：
异位骨化是指在非骨组织中出现板层骨，最常见部位是骨骼肌与关节囊间隙。会造成患者的关节活动范围缩小，伴有疼痛以及关节肿胀、局部压痛，偶见局部皮肤红疹或水肿。
疼痛：
常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长，造成股骨头与髋臼间隙相对变窄，术后下地负重时疼痛；
另一原因为选择的人工股骨头过大，使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛。
如果疼痛剧烈、术后跛行、行走困难，甚至比手术前症状更严重，就要考虑重新换头。
人工股骨头下沉：
手术中对股骨颈切除过多是人工股骨头下沉的主要原因。股骨颈为坚硬的皮质骨，是防止人工股骨头下沉的重要结构。其他原因还有股骨上端骨质疏松，假体接触的股骨内侧骨质吸收等。
下沉后除了疼痛难忍，关节活动也会受限，不能行走，少数患者需要翻修“二进宫”。
活动受限
即使有些患者比较幸运，没有以上后遗症，但也难免要面对活动能力受到限制的难题。
不提长途出行、跑步、登山等活动，有的患者手术之后根本不能做角度太大的动作。即使是生活中上下楼、蹲起等行为，也需要特别注意。为了减少人工关节磨损、延缓再次手术的时间，要尽量不做爬楼锻炼或蹲起锻炼。
也就是说，即使你孤注一掷做了置换手术，也无法和常人一样行动自如。为了不增加人工关节的磨损，生活中还有很多地方需要注意。
就是疼啊~~~
很多患者表示：疼啊，实在是疼啊，做完手术就不会疼了！
其实，这是错误的想法。用做置换手术来止疼，代价是最大的，最不可取的。置换手术并非一劳永逸，做了置换后，可能还是有疼痛和其他问题。一旦出现问题或者人工关节到达使用年限，就需要翻修。人的一生做置换手术的次数是有限的，等到身体不能承受再一次手术时，后果难以预料……
想要通过手术来止疼，这是过度治疗，也是患者不应该付出的代价。
病在股骨，根在供血
股骨头坏死患者想要告别疼痛，彻底康复，在治疗时就应该抓住造成疼痛的“元凶”——供血障碍。
为股骨头提供营养供给的血管很少，只有三根(旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、韧带动脉)。我们可以简单的理解为人手少、任务重。假如有一根血管发生堵塞，营养就会供给不足，这使承担重任的股骨头处于饥饿或半饥饿状态。长此以往，引起骨细胞缺血与坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷，进而引发疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等。
所以，治疗要从发病根源入手，养血管是关键！恢复血液循环路径，恢复的血液可重新流到股骨头处，使骨细胞有可以再生的养分。药物也能更有效的到达患处，促进骨修复。
临床数据显示，坚持采用“骨王2+1”疗法治疗的骨病患者在血供情况、骨细胞修复、骨小梁重建及疼痛情况方面均有明显改善，大部分患者最终可恢复髋关节功能，正常行走、下蹲。
早期
通过保守治疗是可以治愈的，病人治愈后可完全恢复正常人的功能，无疼痛发作，像正常人一样行走、工作和生活；医学拍片显示，坏死骨吸收，新骨细胞充分再生。
中期
通过治疗，大部分股骨头坏死病人可以达到临床治愈，即疼痛减轻或消失，病情得到控制，关节功能基本得以保留，行走基本正常，大部分病人可以完全恢复正常人髋关节功能，不伴有疼痛症状。即不丧失劳动能力，能生活工作、不留后遗症。
晚期
重症患者不能自理的情况下，大部分也可达到临床治愈，轻度跛行，疼痛不明显。
如果股骨头出现问题
能保髋就不要换髋
手术治疗是技术
非手术治疗是更高的技术
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇