儿童股骨头缺血性坏死，又称为小儿骨骺骨软骨病，凡是所以能够引起儿童股骨头血供不足的病因均可导致本病，多发于2-12岁儿童，以退行性变或坏死开始，继后出现再生或重新钙化，最终出现股骨头的坏死。本病开始表现为膝髋关节疼痛，步行不便或跛行，患侧髋关节不能活动或活动范围减小。下面一例患儿是曾意荣教授在年收治一位小儿股骨头坏死患儿。
该患者为5岁男孩，平时活泼、好动，于年8月首诊于曾教授门诊，患儿父亲代述：患儿右侧髋关节疼痛伴跛行2月余。经过详细询问病史，患儿父亲回忆2月前患儿剧烈蹦跳活动后，诉右髋关节轻度疼痛，活动后加重，关节活动稍受限，刚开始无明显跛行，后跛行逐渐加重。粗心的父亲一直未予重视，甚至责怪孩子调皮所致。后患儿上述症状逐渐加重，为进一步治疗来我院就诊。曾意荣教授为患儿仔细体格检查后，考虑患儿右侧股骨头坏死可能性大。为进一步诊断，加摄双髋关节正蛙位X线片。
图1双侧髋关节正位和蛙位片示：患者右侧股骨头变扁平，边缘不规则，右侧股骨头密度较左侧增高，其中伴透亮区，提示右侧股骨头缺血性坏死。
曾教授当即叮嘱患儿家属积极治疗该疾病，通过蛙式位石膏固定患儿双髋关节以限制活动，让坏死的股骨头免于负重，从而得到休息并进一步修复。同时，曾主任根据患儿股骨头坏死不同时期，辨证施治，充分发挥中医中药特色疗法，最终取得非常好的临床效果。
图2患儿保守治疗3个月后复查双侧髋关节正位和蛙位片示：右侧股骨头外形呈半圆形，边缘规则，右侧股骨头有部分修复。
图3患儿保守治疗3年半后复查双侧髋关节正位和蛙位片示：右侧股骨头外形呈半圆形，边缘规则，右侧股骨头完全修复。
曾意荣教授认为：小儿股骨头坏死具有非常大的隐匿性，加之小儿由于描述能力较差；因此，当小儿诉髋关节不舒服时或小儿步态异常时，家长们一定要重视，因小儿股骨头坏死如不及时诊治，拖延病程，会造成股骨头压扁，即所谓“扁平髋”，可能导致终身残疾，严重影响患儿日后生活质量。因此，本病早期诊断早期治疗十分重要。
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