股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 1:51:00
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摘要:股骨头坏死后塌陷是骨科常见的难治性疾病,塌陷的发生与否是预后的重要因素。硬化带形成可延迟或阻止股骨头坏死的塌陷进程。本研究使用有限元分析来评估股骨头硬化带对股骨头应力的机械支撑作用。该研究通过一名健康男性接受双髋计算机断层扫描,以生成具有不同比例的近端边缘硬化(0%,30%,50%和%)的三维有限元模型。利用沿Z轴的N负方向机械载荷,评估总变形、负Z轴方向(即纵向压缩方向)、最大主应力、最小主应力和坏死组织的接触压力。对于0%、30%、50%和%的边缘硬化,股骨总变形分别为0.21、0.、0.、0.20和0.19mm,压缩中的最大主应力分别为9.83、9.67、9.16和9.05MPa。近端硬化带的增加降低了所有测量的结果。

这些结果表明,近端硬化带为股骨头提供有效的机械支撑,为坏死组织提供机械保护,减少股骨头变形,延缓或阻止骨坏死塌陷。

原作者:中国医院谢利民教授团队

股骨头坏死是一种以股骨头血液供应中断导致骨细胞和骨髓成分死亡为特征的疾病。这种破坏导致后续股骨头结构的变化和股骨头的塌陷,最终导致关节疼痛和功能障碍。人工关节置换术是股骨头塌陷的最终解决方案。然而,由于这种疾病在年轻人中很常见,人工关节的预期寿命有限,许多年轻患者的人工关节需要反复翻修,造成生活质量降低并增加经济成本。因此,在疾病的早期阶段,选择适当的治疗方法以防止塌陷至关重要。

目前,许多方法用于预测股骨头塌陷,但大多数方法都集中在坏死区域。最近的研究发现,坏死组织自身修复的能力在股骨头坏死的预后中也起着重要作用,并表明硬化带的形成是一种修复形式。硬化带是坏死组织和正常组织之间边界上的不规则斑点状或带状高密度阴影,常见于X线片和计算机断层扫描(CT)扫描。在临床实践中观察到具有硬化带的股骨头坏死患者并不总是经历塌陷,并且比没有硬化带的患者具有更好的预后。一些研究人员还使用硬化带来预测早期股骨头坏死的塌陷,并发现当软骨下骨中存在完整的硬化带时,塌陷可能会延迟。然而,大多数研究结果都是基于理论规范和临床观察。很少有研究

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