引言:股骨头坏死是指由于各种原因导致的股骨头缺血,即由于血液供应的中断或大幅度减少,造成局部血供障碍,引起骨细胞缺血性坏死、塌陷的一种严重并发症。股骨头坏死相信是所有人都不陌生的词语,股骨头坏死对于身体健康的危害十分巨大,那么导致股骨头坏死高发的原因有哪些呢?
1、股骨头坏死的程度与临床表现不一致
由于患髋关节囊内有无积液,患者对疼痛反应的个体差异,往往表现出对坏死程度表现不一致的现象。无塌陷或塌陷较轻,但关节腔内积液过多,病人会感觉疼痛很重;塌陷较重,病情相对静止,病人因久经疼痛对疼痛耐受力提高,会表现出相对较轻症状。
2、得了股骨头坏死,最终都要换关节
得了股骨头坏死,最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节,大部分患者得了股骨头坏死,并不是都要进行置换;可以通过修复受损的关节软骨面,让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触,修复融通后的血管内壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,修复受损的关节软骨面,促进死骨吸收与新骨形成,恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制,可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
3、股骨头坏死到什么程度必须换关节
从X片上发现自己的股骨头不圆了,并且出现疼痛,尤其是夜间疼痛,医院进行进一步专项检查在确定要不要换。对于一些X片上显示股骨头不圆,却没有感到疼痛的患者,此时可以不换关节。
此外,对于股骨头坏死导致的两条腿不等长,如果通过增高垫能垫成一样高,患者也没有感到疼痛,这时也不需要换关节。当然,还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期,就需要做髋关节置换,这也是一种误区。
4、股骨头坏死患者如何进行功能锻炼
股骨头坏死病人的功能锻炼要贯彻局部与整体、运动与静止相结合的原则,以主动活动为主,被动活动为辅,动作要协调,循序渐进,由小到大,由少到多,逐步增加。应根据股骨头坏死的期、形,骨关节周围软组织的功能受限程度以及体质进行全面分析,选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。一般以不负重锻炼为主,负重锻炼为辅,当然最好有专业医生指导锻炼为佳。
5、有些患者在服用药物后,症状减轻,而X线表现上反而加重
股骨头坏死的治疗是一个综合的过程,在股骨头坏死后用药的过程中股骨头内部一直存在着死骨的吸收和新骨的形成的过程。在用药后,由于疼痛减轻,病人活动量可能加大,使得股骨头所受的应力增加,使得这两个过程都减慢,所以病人可能出现症状减轻,而体征反而不断加重。
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