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什么是儿童急性髋关节滑膜炎
儿童急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节（一过性）暂时性滑膜炎，是髋关节滑膜的一种急性炎症状态，暂时性意味着它是一过性的，不会持续很长时间。该病是12岁之前的儿童时期常见的急性髋关节疾病，也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一。10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。
起病或急或慢，典型的症状持续4-6周。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。一般无需治疗即可自行缓解，而且无后遗症，具体致病原因还不清楚，但大多数孩子在发病前四周内患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎等。
儿童急性髋关节滑膜炎的鉴别诊断与治疗
一、鉴别诊断
1.生长痛：常见于4-8岁女孩，疼痛多发生在夜间，可自行缓解，常诉双下肢疼痛，无固定痛点，疼痛过后，活动如常，无跛行，查体无阳性体征。
2.外伤：拉伤或扭伤，极少数为隐匿性骨折。
3.股骨头骨骺滑脱(SCFE)：多发生于青少年，主要表现为股骨头骨骺相对干骺端向后向下移位，而骨骺仍位于髋臼内。
4.Legg-Calvé-Perthes病：是一种特发性髋关节骨缺血性坏死，好发于男孩，病因不明，早期表现与滑膜炎相似，难以鉴别，早期可作核磁检查，晚期X线可明确诊断。
5.骨关节感染（急性化脓性髋关节炎、股骨骨髓炎、骨关节结核等）：多由身体其他部位感染继发而来，常伴有发热，关节或肢体肿胀、疼痛，活动受限等症状。B超、X线、血液化验或行诊断性穿刺与之相鉴别。
6.髋关节及其周围肿瘤：可有局部肿块，疼痛，可出现下肢跛行。其诊断强调临床、病理、影像、免疫状态、实验室检查等相结合，X线、核磁或B超可协助鉴别。
7.神经系统疾病：多种原因造成脑、脊髓或周围神经系统的压迫、损伤和炎症出现下肢疼痛、跛行。如大脑动脉内膜炎、脊髓炎症、肿瘤，周围神经炎等均可导致下肢跛行，CT或MR1检查可协助诊断。
二、治疗
短暂性滑膜炎预后通常极好，有望完全恢复。已报道的复发率为4%-15%，但大部分复发患儿为良性病程。小部分患者可能继续发展为LCP病伴同侧股骨头缺血性坏死。
孩子为何走路内八字
在小儿骨科门诊，经常会有因为发现小朋友"走路内八字”、“跑快了容易跌倒"来看医生的，有经验的小儿骨科医生在看孩子走路情况后，一般紧接着会问一个问题:“孩子平常喜欢跪着坐吗?"在得到肯定答复后，接着会做一个特殊而有效的检查，然后告诉:您孩子关节韧带有些松弛，走路内八字和"喜欢跪着”、"W坐姿”有关系。习惯跪坐会引起大腿近端向外扭转异常增大，专业说法是“股骨近端前倾角"增大，需要及时帮助孩子矫正这种不良坐姿。
节目预告
长医院
4月11日（星期日）主讲人：长医院产科主任、主任医师李晋琼。李晋琼，教授、主任医师，毕业于白求恩医科大学，硕士研究生，从事妇产科临床、教学及科研工作近30年，有丰富的临床工作经验和扎实的专业理论基础。现任长治市妇科专业质量控制部委员会委员，长治市医师协会妇产科医师分会常务委员，山西省优生科学协会常务理事，《中南医学科学杂志》特聘审稿专家，长治市危重孕产妇评审专家库成员。发表各类专业论文20余篇，主持省部级科研课题3项。参编专业教材及论著5部。
长期在“医院”临床第一线工作，对妇产科常见病、多发病、各类急腹症、疑难杂症及危重疾病的诊治有丰富的经验，对妇女生殖健康、保健及妇女各种疾病的预防有较深的造诣。对孕期及围产期保健、妇科内分泌疾病、围绝经期综合征及绝经后骨质疏松的预防有丰富的经验，对产科病理妊娠及高难度的剖宫产术有丰富的临床经验。
编辑：薛茜、*
长治综合广播
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