．为什么长期服用避孕药的妇女，可能发生股骨头坏死?
据国外报导(Jocabs，weiding)发现，长期(2年以上)服用避孕药物的妇女可发生单侧或双侧股骨头坏死，据分析可能引起肝损害和高脂血症，使发生血管栓塞的机会增加，但我国尚未见此报导。对长期服用避孕医院化验检查，以防此类并发症发生。
．年青人患股骨头坏死时治疗的最佳选择是什么？
由于股骨头坏死的发展后果是一种致残性的，尤其严重影响青年人的劳动能力，应当极为重视。其最佳的治疗选择应全面加以权衡：
首先要看坏死病变与分期：I期较难发现，如通过现代手段一经确诊，则应采用制动、少负重、理疗、中药、介入疗法或采用减压手术+局部药物治疗。II期时如不出现大的坏死吸收区或囊变，可采用活血化瘀药或减压手术，如出现负重区大囊变，则可采用漫长的中药治疗或带血管骨块移植手术，加强支撑成骨作用；III期最好采用手术植骨+血管植入、或带血管蒂的植骨手术，个别病则可植骨+骨膜移植术，但术前处理要合理恰当，以防髋功能不良。IV期时，尤其当双侧病变者，可考虑单侧关节置换手术，以稳定非手术侧的病情，并有机会改善其功能。这些选择不是绝对的，要根据年青人的职业、生活特点也可结合当地医疗条件加以分析选择。
．保守治疗中哪些股骨头坏死比较难治?
临床经验证明，非创伤性股骨头坏死较为难治，特别是由于长期使用皮质激素引起的坏死，如系统性狼疮、牛皮癣、类风湿病引起的。因为这些原发疾病的病因仍然存在，免疫性机制也较为复杂，辨证和辨病均有一定困难，机体脏腑功能也不尽相同，更有的人一直在使用着皮质激素，如果停用则引起生命的危险，所以这些坏死治疗时不仅骨组织修复很慢，时间漫长，而且容易出现反复。应当与内科医生很好协作，共同克制这些难治之症。．如何正确使用拐杖?
股骨头坏死一旦被确诊，应当正确使用拐杖，以有效地避免负重或部分负重。例如上楼时，应先迈上健侧下肢，后迈患肢，最后双拐再上去，下楼时，应先让双拐下，后下患肢，最后下健肢。走平路时，可以先把左拐前移，后迈右下肢，再前移右拐，最后迈左下肢，即四点步态法。如果需要用单拐时，切记必须将拐杖放在健侧腋下，并与患肢同时行走，这样可以消除患侧臀肌疲劳、减轻患髋的受力，并增加稳定性。如果需要用手杖，应注意手杖的高度，不能高于本人的左粗隆顶端。选择拐杖的质量以木制(水曲柳木较好)和金属制(铝合金)的最常用。要选择无裂隙、疤结等质优的拐杖，柄部要有足够的海绵保护。高度的选择应当是以本人腋前缘至足底外缘的长度外加5公分为宜，也可用本人身高减去40厘米为准。着力时要以手握拐杖横柄，不要把身体重量压在腋窝的拐柄区，有时可造成“拐杖性腋神经麻痹”。使用拐杖的时间，要根据病情遵照医嘱进行。
．为什么中医治疗时欲取得良好效果，必须医患之间密切配合?
要想取得中医治疗的好效果，需从两方面分析：一方面为医者，对患者病情要辨证或辨病分析正确，选期适当，施治准确；向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用，煎药方法等；树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。第二方面为患者，应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖，患者对此认识不足，不坚持使用或怕“难为情”而拒绝用拐，以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。又如嘱禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进坚持做肌肉关节活动锻炼，以提高疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇