郁仁存先生治疗肺癌的经验
郁老以中医理论作指导,根据局部与整体相结合,扶正与抗癌相结合的原则,在治疗肺癌的总纲之下,依患者的不同表现,予以不同的方药。
若患者证见干咳痰少,心烦眠差,或咽干声哑,脉细数,舌红,苔薄*,放疗刚结束者,多因邪*蕴结致阴虚内热,常用南北沙参、生地*、天冬、麦冬、鳖甲、地骨皮等清虚热,以半枝莲、白花蛇舌草、石见穿、山海螺解*抗癌。
若证见神疲乏力,痰多嗽重,胸闷纳呆,便溏虚肿,舌体胖大,苔白腻,脉滑或滑数者,多因脾虚痰湿内蕴,或继发感染,可能预后较差,治之除前述之抗癌之品外,伴以苍术、白术、茯苓、*参、薏苡仁健脾利湿,陈皮、半夏、胆南星、前胡等化痰散结清肺。
寒湿较重者,可予麻*、白芥子、附子等温化寒痰,但应严防药物过量而导致不良反应。
若证见气急胸痛,如锥如刺,痰血暗红,唇暗舌绛,苔薄*,脉涩者为气滞血瘀,痰气互阻,治以枳壳、瓜蒌、桔梗、杏仁理气化痰,降香、干蟾皮活血化瘀解*,紫草、茜草根凉血止血,祛瘀生新。
若证见咳嗽气短,动则喘促,腰膝酸软,肢凉畏寒,脉沉细无力,寸尺脉弱,舌淡苔白者,多为病久气血耗亏,阴损及阳致肺肾双亏,邪*留连不去,瘀阻气道所致,
治之以*芪、太子参、白术、茯苓补肺脾之气,取培土生金之义,脾旺则肺气充沛,脾强则肾气亦强;同时,以五味子、补骨脂、仙茅温肾气,制胆南星温化寒痰,冬虫夏草益气润肺,露蜂房、僵蚕解*散结。
除辨证治疗肺癌的上述经验外,郁老还根据肺癌的病理组织学的不同,制订了不同的方剂。
如肺鳞癌:紫草根30g,山豆根15g,拳参15g,重楼15g,前胡10g,夏枯草15g,海藻15g,山海螺30g,土贝母20g,同时随证加减,水煎分服,每日1剂。
肺腺癌方:白英30g,龙葵、山海螺、薏苡仁、牡蛎各30g,蛇莓、山慈菇、夏枯草各15g,浙贝母10g,随证加减,水煎分服,每日1剂。
肺未分化癌:徐长卿、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵、土茯苓、仙鹤草、*药子各30g,蚤休、野菊花各15g,前胡、桔梗各10g,随证加减。
——周高峰.郁仁存主任医师治疗肺癌经验.吉林中医药,,22(5):4~5
02朴炳奎先生治疗肺癌的经验
朴炳奎先生将肺癌分为五个证型:
肺气不足型,治疗宜健脾益气生金,选用如*芪、太子参、白术、茯苓、陈皮、法半夏、杏仁、桔梗等品。
阴虚内热型,治宜滋阴润肺,选用沙参、生地*、玄参、麦冬、百合、鳖甲、地骨皮、川贝、桑白皮、杏仁等品。
气阴两虚型,治宜益气养阴,选用*芪、太子参、沙参、麦冬、鳖甲、百合、生地*、五味子、百部、瓜蒌、川贝等品。
气滞血瘀型,治宜行气活血,选用*芪、枳壳、赤芍、三七、郁金、丹参、白前、莪术、徐长卿等品。