股骨头坏死是什么原因造成的？股骨头坏死可以保守治疗吗？
[医院骨科医生袁林]
股骨头坏死是我们在日常生活中和电视中经常听说的一种疾病，而且随着发病率的不断升高，围绕股骨头坏死的宣传和广告也越来越多，随着医疗技术的逐渐进步，人工关节置换这种治疗方法也被越来越多的人了解。那么，得了股骨头坏死一定要做关节置换吗?下面我们就请医院骨关节外科副主任医师袁林详细的来介绍一下。
首先我们先来了解一下股骨头是一种什么疾病?
股骨头坏死是一种渐进性疼痛的疾病，临床表现主要为髋关节疼痛、活动受限和跛行。早期时可能症状不是很明显，如果因治疗不及时或者治疗不当，到了晚期就会发展成严重残疾或者丧失劳动力，对家庭和社会造成了很大的负担。
股骨头坏死的常见病因是什么?
股骨头坏死的常见三大病因：激素、酒精、股骨颈骨折。
(1)激素
长时间应用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时使股骨头内脂肪细胞膨胀，容易导致股骨头血管栓塞，造成股骨头内骨细胞缺血坏死。
(2)酒精
酒精性股骨头坏死和激素性股骨头坏死一样，是脂类代谢异常的结果，长期大量饮酒者，血脂明显升高，容易导致血管栓塞，造成股骨头坏死。
(3)股骨颈骨折
股骨颈骨折，容易损坏供应股骨头的血管，造成股骨头坏死。
为什么股骨头容易坏死，股骨头有什么特殊性吗?
股骨头容易坏死是因为股骨头血供的解剖因素构成的。
股骨头是个光滑的头，周围很少有软组织附着，绝大部分血液供应来自于远端的两根血管旋股内外侧动脉，股骨头内血供很少，当这两根血管堵住或受到破坏，股骨头就容易缺血坏死。
而且，股骨头承受的压力很大，长期保持着这样的压力，容易造成损伤坏死。
股骨头坏死能保守治疗吗?有哪些方法?
对于处于股骨头坏死早期的患者，没有出现明显股骨头变形的患者，可以采取保守治疗。
保守治疗的方法主要有：
(1)戒烟、戒酒、停激素。
(2)卧床休息，减轻负重。减轻负重有利于股骨头水肿的代谢和吸收。
(3)高压氧治疗。通过高压氧治疗可以改善股骨头的微循环。
(4)降脂类药物、抗凝类药物、血管扩张类药、活血类中药。这些药物能改善股骨头血供。
如果股骨头坏死比较严重了怎么办?
对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。
髋关节置换是用人工的髋关节，包括人工股骨头和髋臼两个部分，替代损坏了的髋关节，重建患者髋关节的正常功能的手术。髋关节置换已有70多年的历史，是一种较成熟、可靠的手术。
髋关节置换手术多长时间?住院多长时间?多久可以下地?可以用多久?
一般一台髋关节置换手术时间1小时左右。
住院1周左右。术后第二天可以下地，经过康复锻炼后半个月到一个月可以恢复正常生活。
现在膝关节置换手术技术已经非常成熟，绝大多数可使用20余年以上。
髋关节置换术后注意事项有哪些?
髋关节置换术后最常见的并发症就是髋关节脱位。所以术后有些姿势需要限制，譬如3个月内不能跷二郎腿，不要弯腰捡地上的东西，只能坐厕不能蹲厕等。行走等基本和正常人一样。
除了股骨头坏死，还有哪些疾病需要髋关节置换?
一般老年人的股骨颈骨折，先天性髋关节发育不良，创伤性髋骨关节炎，风湿、类风湿性髋关节炎等，造成患者疼痛、行走不便，严重影响正常生活，需要进行髋关节置换。[医院骨科医生袁林]