股骨头坏死是否需要进行手术治疗一般根据骨头坏死的分期来综合评估。3期以上三期以上的股骨头坏死，经过严格保守治疗仍旧无法缓解关节疼痛和改善关节功能的情况下可以进行手术治疗，在年轻患者可以考虑进行保髋手术，比如进行带血管蒂的腓骨瓣移植术，这样可以重新建立股骨头血液供应。对于4期股骨头坏死患者或3期以上老年患者，就可以考虑做人工关节的置换，彻底切除坏死的股骨头，以人工关节替代，这样可以彻底缓解关节疼痛症状，并显著改善髋关节功能。