股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2022/12/2 21:40:00

马先生今年61岁,经营了大半辈子的烧烤店,日常生活呢,几乎是顿顿离不开酒。一是工作之因,常来照顾生意的熟客总爱拉着他喝几杯,他也是个爽快的性子,说喝就喝。二是马先生自己本身也爱喝酒,不开张的时候,自己一个人饭前也能喝二两。这样的生活持续了二十来年,直到近两年,马先生逐渐感觉到身体状况不对劲了。

起初,马先生只是偶尔感觉到大腿根部隐隐作痛,他以为是自己站的时间太久了才这样,也没把它当回事,想着过两天休息休息就好了。这样断断续续地过了大半年,马先生大腿根部疼痛出现的频率越来越高,有时休息几天也不见好转,只能靠吃止疼片来缓解疼痛。

直到最近,马先生的大腿根部突然疼痛得非常厉害,吃止疼片也不管用了,走路的时候大腿骨头就像被绊住一样,疼痛难忍,站都站不稳。没办法,马先生最终在医院就诊。

在经过一系列专业的检查后,医生发现马先生的股骨头出现了大范围坏死区域,股骨头负重区出现细微骨折,最终,马先生被确诊为酒精性双侧股骨头坏死。在医生的建议下,马先生接受了人工全髋关节置换术,幸运的是,马先生手术很成功,并且术后恢复良好,两周后就出院回家疗养了。

那么,在我们的日常生活中,平时喝酒会导致股骨头坏死吗?

一、喝酒会导致股骨头坏死吗?

在回答这个问题之前,我们需要先来了解一下什么是股骨头坏死。在临床上,股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是一个病理演变过程,指股骨头由于血供受损或中断,从而引起机体骨细胞死亡以及随后对于损伤部位的组织修复,造成结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍。

据中华骨科学会初步统计,我国的股骨头坏死患者有~万左右,每年新增病例高达30万,股骨头坏死在人群中的发病率为2%~3%左右,居全球第一。而长时间的大量饮酒,就会有极大概率促进股骨头缺血、坏死的情况发生,这种情况叫酒精性股骨头坏死,即酒精引起的股骨头坏死。

酒精性股骨头坏死是指由于长期过量饮酒导致股骨头缺血坏死的情况。在寒冷的北方地区较为常见。症状表现为人体髋部逐渐出现疼痛,之后腹股沟部位出现强烈疼痛感,特别是行走或活动后疼痛感会加重。

酒精性股骨头坏死的原因在于人体在长期大量饮酒后,容易导致机体酒精中*,引起自身脂类代谢紊乱,血液黏稠度增加,从而引发脂肪肝等疾病,造成脂肪颗粒进入股骨头部位血液循环,损伤、阻塞股骨头部位的血管,造成股骨头坏死等情况。并且,长期饮酒会导致股骨钙质流失引发骨质疏松,从而引发股骨头部位缺血、坏死的状况。

造成股骨头坏死较为常见的原因就是长期酗酒,但是短期偶尔少量喝酒不会明显增加股骨头坏死的风险。因此,长期大量喝酒的中老年朋友们要注意了,如果您发现自身出现髋关节不适,尤其在长时间站立行走以后出现了髋关节的不适,比如酸胀、疼痛时,医院进行相应的检查。

总之,喝酒不一定会导致股骨头坏死,但长期酗酒会极大概率造成股骨头坏死的情况发生。下面,我们来详细了解一下酒精性股骨头坏死的具体原因及各种表现。

二、酒精性股骨头坏死的原因

股骨头坏死是以骨小梁断裂、股骨头塌陷、骨坏死等为最终结果的一种较为常见的骨关节疾病。目前,饮酒与股骨头坏死的关系已经明确。在我国,酒精性股骨头坏死患者人数约占缺血性股骨头坏死患者总人数的百分之三十左右,酒精性股骨头坏死的发病率与患者本人是否长期大量酗酒呈直接相关关系。

由酒精导致股骨头坏死的致病机理十分复杂,主要由以下几方面为主:

第一、酒精在机体代谢过程中会产生乙醛,这是一种有*物质,已经于年被世卫组织公布为二类致癌物,在人体内可以引起股骨头内骨细胞坏死现象发生。

同时,酒精即乙醇在人体内的代谢产物,也会引起骨组织中发生一些不良反应,减少骨形成、增加骨吸收程度,从而导致骨质疏松和软化,加重病程。长期大量饮酒引发骨质疏松后,股骨的密度降低,强度下降,从而使人体股骨头承重力降低,非常容易发生骨折和磨损。

第二、酒精还可使人体脂肪代谢出现紊乱,造成血液中非脂化脂肪酸增多,引起局部血管炎,从而使股骨头区脂肪堆积,导致机体血管内出现脂肪栓塞。最终造成股骨头强度降低且出现缺血性改变。此外,增多的非脂化脂肪酸可促进前列腺素分泌增多,后者同样可使机体局部容易发生血管炎而形成栓塞。

而长期大量饮酒,还可能会引起脂肪肝、高脂血症,进而导致脂质增多进入到血液循环过程中,如果股骨头软骨下毛细血管形成脂肪栓塞,就会出现股骨头坏死。

除以上两方面外,当然还有一些其他因素,长期大量饮酒,在各种病理变化的综合作用下,再加上部分人群对酒精敏感,就有极大概率导致股骨头坏死情况发生。酒精性股骨头缺血性坏死与其它原因引起的特发性骨坏死的基本病理变化都是股骨头血液循环障碍导致骨缺血、坏死,最终发生股骨头变形、塌陷和骨关节炎。

那么,在面对酒精性股骨头坏死时,我们应如何应对呢?

三、如何应对酒精性股骨头坏死?

中老年朋友们,我们都知道,长期大量饮酒不仅会严重影响身体健康,导致身体出现股骨头坏死的情况,还会引发血脂增高、肝功能受损并发症状。股骨头作为人体躯干的重要组成部位,在人体长期过量饮酒后,其脂肪细胞体积增大从而减少股骨头部位供血,血液淤滞最终造成股骨头因缺血而逐渐坏死。

除了造成血液淤滞外,酒精还会抑制骨细胞活性造成骨质疏松。同时,酗酒还会降低自身的营养摄取能力从而导致身体抵抗力下降。除此之外,酒精还有很多其它的危害,例如它会通过影响机体腺体如甲状腺激素的分泌,间接影响骨骼的代谢。因此为了保持身体健康,我们要适量饮酒,从源头上降低股骨头坏死的发病几率。

面对治疗酒精性的方法还是比较多的,在临床治疗上首先应让患者戒酒,再接着对患者进行消炎活血处理。在股骨头坏死早期,可以通过核磁共振检查,采用保头治疗或加入支撑等方式来最大可能保留股骨。

早期股骨头坏死患者可以尽量通过拄拐进行下地活动,减少自身负重,降低股骨头受力,同时,肥胖的患者也要注意减轻自身的体重。此外,还可以通过口服非甾体类消炎镇痛药物及一些扩张血管的药物进行保守治疗。

但到股骨头变形坏死晚期时,可以配合高压氧治疗,进行钻孔减压手术或介入手术,以及取带血管蒂的髂骨瓣进行植入手术等关节置换手术来维持患者正常的生活。例如当股骨头坏死非常严重,严重影响患者肢体正常功能时,只能考虑进行人工全髋关节置换手术治疗。

患者在术后需要按时对刀口进行换药消*,预防感染,同时服用一些抗凝血药物来防止血栓发生,最后要注意患者需要尽早的进行下地活动来锻炼局部的关节和肌肉。

除此之外,近年来,也有一些相关报道指出,利用干细胞治疗酒精性股骨头坏死的临床研究已取得一定进展,或将为酒精性股骨头坏死患者带来福音。

当然了,除了酒精性股骨头坏死之外,我们还可以在生活中注意以下几点,来预防股骨头坏死。

四、注意了,改掉这4种坏习惯,预防股骨头坏死

股骨头坏死作为一个较为常见的疾病,在日常生活中,我们可以通过注意以下这几点来进行预防。

1、要改掉吸烟酗酒的坏习惯

通过戒烟戒酒可以改善人体内环境,因为长期吸烟会使血管收缩从而减少组织器官的血液供应,而长期酗酒会使血液的粘稠度增加,二者都会影响股骨头血液循环。部分患者会靠饮酒来缓解疼痛,但是酒劲儿一过,疼痛会更加严重,长期依赖酒精止痛的话,对身体危害很大。因此股骨头坏死患者一定要戒烟戒酒。

2、切莫讳疾忌医,医院

中老年朋友们,无论您目前的身体是否有恙,医院体检的习惯。因为,体检时可以发现一些平常容易被忽略的疾病,并且对于股骨头坏死,早期症状并不是很明显,更易被我们忽视。所以,上了年纪以后很有必要每年做一次全面检查。

3、不要挑食,注意合理饮食,加强膳食营养

随着年龄增长,人体吸收营养的能力也会降低,因此,需要多吃一些含钙量较高的食物。并且股骨头坏死的患者一般都会伴有不同程度的骨质疏松,所以每天应多摄入钙质和营养,比如牛奶、海鱼海虾等,也可以服用一些老年人钙质补充剂,来提高体内钙的含量。

4、不要过度锻炼,一切运动要以保护关节为主

上了年纪以后,应多注意对髋关节进行保护,平时注意避免扭伤和过度劳累,不要搬重物,适当地增加关节功能的体育锻炼,比如直腿抬高训练、扶物下蹲、屈髋等,这可以直接增加髋部肌肉强度,保护股骨头。

五、写在最后

人在上了年纪以后,身体的各项机能都在逐步下降,因此要比年轻时更加注意保护身体。在日常生活中,要注意合理饮食,适度锻炼,避免过度劳累。当身体出现异样时,也不要掉以轻心,有问题及时就医,做到早诊断早治疗。

最后,祝愿大家都身体健康,心情愉悦!

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