股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2023/5/8 23:04:00
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痛风是历史悠久的病,在古代曾被称为“富贵病”、“皇帝病”的顽疾。以前痛风高发年龄段多在50-60岁的男性,而鞍山一名18岁的“小胖墩”,居然也患上了痛风,不得不入院治疗。

据统计,目前我国痛风病人也已超过了万,呈现年轻化趋势,高发年龄段逐渐转移到了25-40多岁,年轻的痛风患者大多有一个共同特点——肥胖。

连吃几顿火锅小伙痛风复发

31岁的王先生是年轻的痛风患者,最近年底了经常和朋友聚会,前几天晚上聚会又吃了顿海鲜,喝了两瓶啤酒,连续吃了几次火锅,当晚回到家痛风便再次发作。医院时膝盖、脚趾都呈红肿状,痛得无法走路。

鞍山市肾脏学会副主任委员、中国医院医院肾内风湿免疫科主任王凤君主任介绍,每年冬天都会接诊由于贪吃火锅、喝啤酒造成痛风复发的患者。她指出,牛羊肉和海鲜虽然有很高的营养价值,但也含有大量的胆固醇和嘌呤物质,再搭配啤酒,会使人体血液中的尿酸含量增多,进而诱发痛风、胆结石、肾结石等病症。王凤君提醒,痛风患者吃火锅要适量,千万不要“贪嘴”,否则容易诱发痛风发作。痛风患者平时要注意合理控制饮食,少食用高嘌呤食物,多饮水。

痛风高发年龄段呈年轻化趋势

小杨今年25岁,几个月前在家人的陪同下来到医大一院医院肾内风湿免疫科就诊。王凤君主任看到,小杨大概有斤左右,挺着“将*肚”,手上、胳膊上的关节都长满了痛风石,由于行动不便,来就诊时是拄着拐杖来的,由于受病痛折磨,整个人有些萎靡。据小杨介绍,他平时喜欢吃肉和海鲜,痛风发作已经有几年了,之前为了止痛用了一些激素药,现在症状医院治疗。

经检查王主任发现,小杨不仅痛风严重,而且由于之前服用激素药的副作用,导致膝关节股骨头坏死。王主任为小杨量身定制了治疗方案,一方面对他进行健康生活指导,忌酒、控制饮食,几个月成功减肥30多斤;一方面通过药物有效降低尿酸值,并进行每月随诊,根据检查指标的数值变化进行口服药的剂量调整。同时,由于患者股骨头坏死、骨质疏松严重,王主任还指导患者同步进行补钙,增强骨密度。

经过一个阶段的治疗,小杨的痛风得到良好地控制。来复诊时不用拄拐了,整个人精神状态也好了很多。

年轻的痛风患者的共同点——肥胖

王凤君主任介绍,痛风属于风湿病的一种,是嘌呤代谢障碍引起血中尿酸水平增高,致尿酸盐沉积在关节、滑囊、肌腱、韧带、肾脏等组织而引起的疾病。由于疼痛“来去如风”,来得快去得也快,所以叫“痛风”。

痛风是“富贵病”,与饮食、肥胖密切相关。痛风偏爱男性,“女性体内的雌激素水平高,雌激素有利于尿酸的排泄,故而女性血尿酸的正常范围值都比男性低很多,发生痛风的几率较低”。加上男士更喜欢大吃大喝,又过度劳累、肥胖等就更易患上痛风。“痛风的高发年龄,以前集中在50-60岁的男性,这几年发病率年轻化趋势非常明显,高发年龄段逐渐转移到了25-40多岁,我接诊的最年轻的痛风患者才十几岁,这些年轻的痛风患者大多有一个共同特点——肥胖。”王主任介绍:“曾经接诊了一位18岁的痛风患者,从小爷爷奶奶非常宠他,各种零食管够,孩子从小就是‘小胖墩’体重居高不下,家人未引起重视。直到痛风发作来就医,才意识到肥胖对健康的影响。”

多在半夜发病大脚趾关节最常被累及“痛风性关节炎首次发作一般累及一个关节,最常被累及的是脚趾关节,其次是足背、足跟、踝、膝等关节。”王凤君主任介绍:“痛风首次发作之后,一般第二次发作会间隔2-3年,但之后再发作就比较频繁,间隔不超过一年甚至几个月。”

王主任表示,痛风患者多在半夜发病,表现为关节疼痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受,发病关节及周围组织红、肿、热、痛,或伴有发热、疲倦、头痛等全身症状,出现上述症状应首先考虑是痛风,医院就诊。

少食高嘌呤食物远离痛风

饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,因此,要控制痛风发作一定要注意痛风患者的饮食。

王凤君主任介绍:痛风一般病程较长,康复也不是短时间能够实现的,对于痛风患者而言,在合理膳食前提下,要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、豆类及啤酒等高嘌呤类食物,适当多吃些牛奶、蔬菜、水果及谷物等碱性食物,同时要注意保持合理体重,适当地多饮水,以减少尿酸的形成并有利于尿酸的排出。

还有十来天就是春节了,免不了要亲朋欢聚畅饮。那么,痛风患者可以饮酒吗?针对这个问题,王主任表示:“痛风患者并非完全不可以饮酒,在急性发作期不建议饮酒,在发作间歇期可小饮,但首先要控制饮酒量,比如白酒最好不超过二三两,另外要注意饮酒之后可适当增加降尿酸药物的剂量,维持尿酸值的稳定。”

北方晨报、印象鞍山记者张剑

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