对股骨颈骨折的正确认识很重要 - 股骨头坏死病因

TUhjnbcbe - 2021/4/5 0:19:00

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股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%，它常发生于老年人，随着人寿命的延长，其发病率日渐增高，已成为严重的社会问题。现在我们就一起来认识一下它。

什么是股骨颈骨折　股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。骨折部位血供特殊，易发生骨折迟缓愈合或骨折不愈合，也易造成股骨头坏死。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。在临床中，根据骨折线位置的不同，多分为：头下型、经颈型和基底型。股骨颈为何易骨折1、外力因素(35%)：
　　因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大(体重2～6倍)，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。2、骨质疏松(20%)：
　　骨质疏松骨强度下降，加之股骨颈上区滋养血管孔密布，均可使股骨颈生物力学结构削弱，使股骨颈脆弱。骨质疏松是造成老年人发生骨折有两个基本因素之一。3、意外事故(35%)：
　　而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。易骨折人群
　　股骨颈骨折是临床的常见病、多发病，可见于各个年龄段，以中老年患者发病率最高。骨折后的并发症1.股骨颈骨折不愈合
　　股骨颈骨折发生不愈合比较常见，文献报道其不愈合率为7%～15%，在四肢骨折中发生率最高。2.股骨头缺血坏死
　　股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
　　提示，股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。

股骨颈骨折治疗方式

手术治疗

　　股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%，即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。

复位内固定

　　复位内固定方法的结果，除与骨折损伤程度，如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外，主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。

人工髋关节置换术

　　人工髋关节置换术是目前最成功的手术之一，是利用人工材料，替换已病损的髋关节，充分模拟正常的髋关节结构特点，恢复其运动功能。

预防很关键

　　1、加强髋部的自我保护意识，在出游、扛背重物、运动时都尽量做好保护，采取正确的姿势。

　　2、少喝酒、少吸烟，少吃辣，多补钙，多吃新鲜蔬菜和水果，多晒太阳。

　　3、在治疗某些疾病时，尽可能的少用或不用激素药物。

　　4、骨折后积极治疗，尽量避免并发症的出现。

医院温馨提示：

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保驾护航

来源：医院

编辑：张莎莎

审核：程方圆

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